როგორ გააკეთოთ დიდი მენიუ VKontakte ჯგუფში. როგორ გააკეთოთ მენიუ VKontakte ჯგუფში ან საჯარო. მობილური აპლიკაციის რეკლამა

ბევრ მშობელს შეექმნა ისეთი პრობლემა, როგორიცაა ნაწლავების ანთება ბავშვში.

ნაწლავის ანთება მისი ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ დაავადებას ახასიათებს ნაწლავის კედლის იმუნური ანთება. ანთება შეიძლება იყოს ქრონიკული. ის ერთ-ერთ პირველ ადგილზეა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბავშვთა პათოლოგიებს შორის. ყველაზე სერიოზული დაავადებებია კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი (UC). ეს უკანასკნელი 100000 ადამიანიდან 6-ში გვხვდება ამ დაავადების მიმართ. ბავშვებში ამ დაავადების მიზეზები არ არის გამოვლენილი. ნაწლავის ანთების გაჩენა ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია არასწორ კვებასთან, არსებობასთან ვირუსული ინფექციებიორგანიზმში.

UC: სიმპტომები და დიაგნოზი

ამ დაავადების პირველი სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს 3-5 თვის ასაკის ბავშვებში.

წყლულოვანი კოლიტის ძირითადი სიმპტომებია ბავშვის განავალში სისხლის გამოჩენა, რასაც მოჰყვება დიარეა. უფროს ბავშვებში ეს ხდება მაშინვე. ქრონიკული UC ვლინდება ხშირი ფხვიერი განავლით მტკივნეული სპაზმებით.

დაავადების დიაგნოზი მოიცავს პალპაციას და რექტალურ გამოკვლევას. UC-ით არ არის შებერილობა ან მენჯის იატაკის მგრძნობელობა.

კრონის დაავადება: სიმპტომები და დიაგნოზი

ამ დაავადებით, ნაწლავის ანთებას თან ახლავს წყლულოვანი წარმონაქმნები ლორწოვან გარსებზე. წყლულები შეიძლება გადაიზარდოს ფისტულებად. დაავადების დასაწყისშივე შეინიშნება ნაწლავების შევიწროება. შედეგები არის ხშირი ნაწლავის მოძრაობა (დღეში 10-ჯერ) და მუცლის ტკივილი ჭამის შემდეგ. კრონის დაავადების შემდგომ ეტაპებზე განავალში შეიძლება იყოს სისხლი.

ამ სიმპტომებს ემატება ექსტრაინტესტინური სიმპტომები. ეს არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანება; სახსრების ოლიგოართრიტი (2-3 დიდი სახსრის ერთდროული ანთება); ეპისკლერიტი (თვალის სკლერის ანთება); ; უვეიტი (თვალის სისხლძარღვების ანთება); ოქსალატის ქვების წარმოქმნა.

დაავადების დიაგნოზი მოიცავს პალპაციას, ირიგოსკოპიას, ენდოსკოპიას, კოლონოსკოპიას. რექტალური გამოკვლევით ვლინდება ნაწლავის კედლების შეშუპება, სისხლჩაქცევები, ბზარები და ფისტულები ნაწლავში.

ნაწლავის ანთება: მკურნალობა

ბავშვებში ნაწლავის ანთების მკურნალობამიმართული უნდა იყოს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის სტრუქტურის აღდგენაზე. კომპლექსური მკურნალობა მოიცავს დიეტოთერაპიას და მედიკამენტების გამოყენებას.

დიეტოთერაპია მოიცავს ხშირი გაყოფილი კვებით. ჩვილ ბავშვთა კვება მოიცავს სოიოს დაფუძნებულ ფორმულებს. უფროსი ასაკის ბავშვების რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს საკვები, რომელიც ზრდის ნაწლავის მოძრაობას და აღიზიანებს მის ლორწოვან გარსს. ეს არის შოკოლადი, საღეჭი რეზინი, ცხიმიანი და ცხარე საკვები, ყავა.

ნაწლავის ანთების დროს ინიშნება მედიკამენტების გამოყენება. ეს არის პენტასი, სალოფალკი, სულფოსალაზინი. ეს პრეპარატები შეიცავს 5-ამინოსალიცილის მჟავას, რომელიც ამცირებს ანთებით პროცესებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაწლავის ანთება საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. ამიტომ UC და კრონის დაავადების პირველი სიმპტომების დროს აუცილებელია ბავშვის ჩვენება სპეციალისტებისთვის.

რა თქმა უნდა, ერთხელ მაინც გქონიათ კუჭის ტკივილი, დიარეა ან ყაბზობა. ეს სიმპტომები ძალიან უსიამოვნოა. მაგრამ ბევრი ადამიანი მათ დიდ მნიშვნელობას არ ანიჭებს. ისინი ფიქრობენ, რომ ეს ყველაფერი დროთა განმავლობაში გაქრება. და ექიმთან არ მიდიან.

მათ მიაჩნიათ, რომ ეს არის საერთო დროებითი საჭმლის მონელების გამოვლინებები. მაგრამ პრობლემა შეიძლება ბევრად უფრო სერიოზული იყოს, ვიდრე ფიქრობთ. ეს შეიძლება იყოს ნაწლავის ანთება. და თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება თქვენს შვილში, მაშინ თქვენ ვერ მოგერიდებათ. თქვენ უნდა უმკურნალოთ მას რაც შეიძლება სწრაფად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გაუარესდეს. შემდეგ კი ბავშვის ჯანმრთელობა სერიოზულად დაზარალდება.

ჩვენ გეტყვით, როგორ ამოვიცნოთ დაავადება. თქვენ ასევე გაეცნობით ამ დაავადების სხვა ტიპებს.

ცოტა დაავადებებზე

ნაწლავების ანთება არ არის კონკრეტული დაავადება, არამედ დაავადებათა ჯგუფი. ეს არის ფართო ტერმინი, რომელიც ერთდროულად რამდენიმე დაავადებას ეხება.

ნაწლავებს ბევრი პათოლოგია აქვს. თითოეული მათგანი უარყოფითად მოქმედებს მის საქმიანობაზე. და ის ვლინდება სხვადასხვა გზით.

ერთადერთი, რაც პათოლოგიებს აერთიანებს, არის ბავშვში წარმოქმნილი პრობლემები. მუცლის ტკივილი, დიარეა, დისკომფორტი. და სხვა სიმპტომები. მათი და ტესტების დახმარებით ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რა ტიპის დაავადება აქვს ბავშვს.

როგორ მუშაობს ნაწლავი?

ჯერ უნდა გესმოდეთ, როგორ მუშაობს ნაწლავები. ეს ორგანო ძალიან გრძელია. და მოიცავს დიდი რიცხვიდეპარტამენტები ანთება შეიძლება დაიწყოს აბსოლუტურად თითოეულ მათგანში.

ჯერ მუცელი მოდის. Მის შემდეგ- წვრილი ნაწლავი.

შემდეგ მოდის მსხვილი ნაწლავი, რომელიც მთავრდება ანუსით.

რა სახის ნაწლავური დაავადებები არსებობს?

ენტერიტი

ენტერიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ბავშვის წვრილი ნაწლავი ანთებულია. ეს დაავადება ყველაზე გავრცელებულია.

ეს დაავადება ხდება ბავშვის ორგანიზმში სხვადასხვა ინფექციების შეღწევის გამო.

ენტერიტი ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ჰეპატიტის, პანკრეატიტის და ამ ტიპის სხვა დაავადებების გამო.

ხშირად ბავშვს უვითარდება ქრონიკული ენტერიტი. ეს შეიძლება გამოჩნდეს იმის გამო, რომ ბავშვი არასწორად ჭამს. ის ხშირად ჭამს კრეკერებს, ჩიფსებს და ამ ტიპის სხვა პროდუქტებს.

კოლიტი

ამ დაავადების დროს მსხვილი ნაწლავი იწყებს ტკივილს. ეს დაავადება ჩნდება ინფექციის, ასევე დიზენტერიის გამო. კოლიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს კვებითი მოწამვლითაც.

მსხვილი ნაწლავის ზოგიერთი დაავადება გასტრიტის გამო ჩნდება. ან იმიტომ, რომ ბავშვი არაჯანსაღ საკვებს ჭამს.

რატომ ხდება ნაწლავის ანთება?

ნაწლავები შეიძლება გახდეს ანთებული სხვადასხვა მიზეზები. ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად, გირჩევთ, შეისწავლოთ რატომ ხდება ეს. ამ გზით შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი შვილი ამ დაავადებისგან. ასევე, თუ იცით მიზეზი, შეგიძლიათ სწრაფად განკურნოთ თქვენი შვილი დაავადებისგან.

ბავშვის სრულად განკურნების მიზნით, თქვენ უნდა მოიცილოთ დაავადების მიზეზი.

ყველაზე ხშირად, ნაწლავები ანთებულია შემდეგი მიზეზების გამო.

1. მის ორგანიზმში ბაქტერია შევიდა.

3. ბავშვს ძალიან ბევრი წამალი მისცეს. მაგალითად, მას დიდი ხნის განმავლობაში აძლევდნენ ანტიბიოტიკებს.

4. ბავშვს აქვს აუტოიმუნური დაავადებები. საუბარია კრონის დაავადებაზე და სხვაზე.

5. ბავშვი დიდი ხანია არ ჭამს სწორად.

6. ბავშვი დათვრა.

7. ბავშვს აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან დაკავშირებული დაავადებები. საუბარია გასტრიტზე, ქოლეცისტიტზე და იმავე ტიპის სხვა დაავადებებზე.

8. ბავშვი მუდმივად სტრესის ქვეშ იმყოფება.

ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან, რატომ ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან დაკავშირებული ზოგიერთი დაავადება. მაგალითად, უცნობია, რატომ ჩნდება წყლულოვანი კოლიტი.

ასევე ხდება, რომ კუჭ-ნაწლავის დაავადებები მემკვიდრეობით მიიღება. ხშირად გენეტიკაა დამნაშავე. მაგრამ თუ, მაგალითად, დედას ჰქონდა წყლული, სულაც არ არის აუცილებელი, რომ ის გადაეცეს ბავშვს. შესაძლოა, არ იყოს ავადმყოფობა, თუ ბავშვი სწორად იკვებება. ამიტომ, თქვენ უნდა იყოთ მაქსიმალურად ფრთხილად და თავიდან აიცილოთ თქვენი ბავშვი არასწორი საკვების მიღებისგან. უმჯობესია რაციონიდან საერთოდ გამორიცხოთ ჩიფსები და კრეკერები. სწრაფი კვება ასევე არასასურველია.

აღსანიშნავია, რომ კუჭ-ნაწლავის დაავადებები ჩნდება როგორც მამრობით, ასევე მდედრობითი სქესის ბავშვებში. უფრო მეტიც, იგივე სიხშირით. აქ საქმე არ არის სქესი, არამედ ის, თუ როგორ ჭამს ბავშვი.

არასწორი კვება იწვევს კუჭ-ნაწლავის დაავადებებს

ნაწლავური დაავადებები ხშირად ჩნდება იმის გამო, რომ ბავშვი არასწორ საკვებს ჭამს. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ეს თემა.

თუ ბავშვი ჭარბობს ცხიმიან, მარილიან და შემწვარ საკვებს, ეს გაზრდის მის დაავადების შანსს. ასევე გირჩევთ ამოიღოთ რაციონიდან დამარილებული და შებოლილი საკვები. საზიანოა ნახევარფაბრიკატებიც. ყველა ეს საკვები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თქვენს ჯანმრთელობაზე. ამიტომ გირჩევთ, მკაფიოდ დაარეგულიროთ მისი დიეტა.

დაავადების რისკის შესამცირებლად, თქვენს შვილს ვურჩევთ ჭამა რეგულარულად და მცირე ულუფებით გრაფიკის მიხედვით. აუკრძალეთ მას დიდხანს არ ჭამოს. ნება მიეცით ჭამოს ყოველ 2-3 საათში. თუ შესვენებები უფრო გრძელია, ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვზე.

ასევე, არ მისცეთ თქვენს შვილს უფლება ჭამოს ძალიან დიდი ნაწილი. და ზედმეტი ჭამა. უცნაურად საკმარისია, ეს ასევე უარყოფითად იმოქმედებს მასზე.

როდესაც ბავშვი ჭამს, სასურველია საკვები წყლით ჩამოიბანოთ. მთავარია, რაც შეიძლება მეტს სვამს. თუ ის ჭამს მშრალ საკვებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გასტრიტის განვითარების პროვოცირება.

კუჭ-ნაწლავის ყველა დაავადება წარმოიქმნება არასწორი კვებით. თუ ამ მომენტს აკონტროლებთ, თქვენი შვილი ჯანმრთელი იქნება. და მას არ ექნება ის უსიამოვნო დაავადებები, რაზეც გითხარით.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთება ხდება ბაქტერიების გამო

ხშირად, ნაწლავის პრობლემები წარმოიქმნება ბავშვის ორგანიზმში შემავალი ბაქტერიებისგან.

მათ გამო მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორა უარესდება. და ის სუსტი ხდება. ბავშვის ორგანიზმი უფრო მგრძნობიარე ხდება ანთების მიმართ.

შედეგად, სხვა მავნე ნივთიერებები ხვდება ნაწლავში. სტაფილოკოკები და სალმონელა. ასევე ხშირად ჩნდება E. coli.

ეს მიკროორგანიზმები ორგანიზმში შეჰყავთ ტოქსინები, რომლებიც აზიანებენ ლორწოვან გარსს.

დასკვნა

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები უსიამოვნო მოვლენაა, რომელიც ნებისმიერ დროს შეიძლება გამოჩნდეს.

ამაზე გავლენას ახდენს არასწორი დიეტა და კვების გრაფიკი.თუ უსარგებლო საკვებს ჯანსაღი საკვებით ჩაანაცვლებთ, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადებები.

ბავშვმა უნდა მიირთვას უვნებელი საკვები და მუდმივად დალიოს. მშრალი საკვები არ უნდა მიირთვათ.

ასევე, დაავადებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვის ორგანიზმში შემავალი ბაქტერიებითა და მიკრობებით.

თუ თქვენს შვილს კუჭის დისკომფორტი აქვს, ნუ დააყოვნებთ. წადი საავადმყოფოში და გაიარე ტესტი. ექიმი დაადგენს თქვენი ცუდი ჯანმრთელობის მიზეზს და გეტყვით, როგორ უმკურნალოთ მას.

ნუ ეცდებით მის მკურნალობას თავად. შეიძლება საშიში იყოს. და, სავარაუდოდ, ასეთი მკურნალობა არაეფექტური იქნება.

ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.

კოლიტიარის მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაავადება, რომელიც აზიანებს ლორწოვანი გარსის ეპითელურ შრეს. გახანგრძლივებული პათოლოგიური პროცესის დროს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დისტროფია ხდება მისი გათხელებით.

რატომ ჩნდება კოლიტი და როგორ ვითარდება ის?

არ არსებობს ზუსტი პასუხი იმაზე, თუ რატომ ჩნდება კოლიტი ბავშვებში თითოეული ბავშვის სხეულის მახასიათებლებისა და სოციალური განსხვავებების გამო. როდესაც ხელსაყრელი პირობები წარმოიქმნება, კოლიტი ვითარდება, ზოგჯერ ფაქტორების ერთობლიობისა და ინფექციური აგენტის გამოვლენის გამო.

სხვადასხვა პროვოცირების ფაქტორებმა შეიძლება ხელი შეუწყონ კოლიტის განვითარებას:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• სტრესი და ემოციური აგზნებადობა;
• საკვებით მოწამვლა;
• გრძელვადიანი წამლის მკურნალობა;
• იმუნიტეტის დეფიციტი;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• ჰელმინთური ინვაზიები;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დეფექტი ან განუვითარებლობა;
• წარსული ინფექციური დაავადებები.

ჩვილებში კოლიტი ვითარდება წვრილი ნაწლავის ანთებით ანატომიური თავისებურებების გამო. უფროს ბავშვებში კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის იზოლირებული ანთება. ბავშვებში სიმპტომები მწვავეა დაავადების პირველივე დღიდან. კოლიტი ყველაზე ხშირად ბავშვებში ვითარდება ნაწლავის დაავადების შემდეგ.

კოლიტის ძირითადი გამომწვევი აგენტები:

• სტაფილოკოკები;
• coli;
• სტრეპტოკოკი;
• ტუბერკულოზის მიკობაქტერია;
• ვირუსები.

მცენარეული პრეპარატი წარმატებით ხსნის ანთებას, წმენდს ორგანიზმს, ანეიტრალებს პათოგენურ ბაქტერიებს, ვირუსებს და სოკოებს.

კოლიტის კლასიფიკაცია

კოლიტი შეიძლება დაიყოს ნაწლავებში დისტროფიული ცვლილებების მიხედვით:

• ატროფიული;
• კატარალური;
• ეროზიულ-წყლულოვანი.

ანთება შეიძლება მოხდეს იზოლირებული ერთ ადგილას ან რამდენიმე ადგილას, ამიტომ კოლიტი გამოირჩევა:

• ტიფლიტი.ბრმა ნაწლავის შეზღუდული ხასიათის ანთება.
• ტიფლოკოლიტი.მსხვილი და აღმავალი ნაწლავების ანთება.
• ტრანსვერსიტი.კოლიტი, რომელიც ხასიათდება განივი მსხვილი ნაწლავის ანთებით.
• სიგმოიდიტი.სიგმოიდური ნაწლავის ანთება.
• ანგულიტი.დაღმავალ და განივი მსხვილ ნაწლავს შორის მდებარე ნაწლავის უბნის ანთება.
• . სწორი ნაწლავის ანთება.
• უბრალოდ სიგმოიდიტი.სიგმოიდური და სწორი ნაწლავის ანთება.
• პაკოკოლიტი.ნაწლავის გენერალიზებული ანთება.

სიმპტომები ბავშვში

დაავადება იწყება მოულოდნელად და მწვავედ ბავშვის სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციით.

დაავადებას თან ახლავს ბავშვის შემდეგი ჩივილები:

• გულისრევა;
• ღებინება;
• სისუსტე;
• მუცლის ტკივილი;
• ხშირი განავალი.

კოლიტს ახასიათებს ჰიპერთერმია, გულისრევა და ღებინება.ნაწლავის სპაზმების გამო ბავშვს აღენიშნება ტკივილები და თენეზმები ლოკალიზებული თეძოს მიდამოში. განავლის სიხშირე დღეში 15-ჯერ აღწევს. განავალი ხდება მომწვანო ფერის ლორწოს ან სისხლის ზოლებით. , მიზეზები შეგიძლიათ იხილოთ აქ.

ჩვილებს შეიძლება განუვითარდეთ სწორი ნაწლავის პროლაფსი: დეჰიდრატაციის სიმპტომები: ლეთარგია, ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და შარდის რაოდენობის და შარდვის სიხშირის დაქვეითება.

ქრონიკულ კოლიტს აქვს ტალღის მსგავსი ბუნება, ანუ დაავადების რემისია იცვლება რეციდივებით. რეციდივების დროს ვლინდება მწვავე კოლიტის სიმპტომები.

ქრონიკული კოლიტის მქონე ბავშვებში განავლის დარღვევა გამოიხატება ყაბზობის მონაცვლეობით დიარეით. განავალს აქვს მოუნელებელი საკვების, "ცხვრის" ან ლენტის მსგავსი განავლის სახე. ბავშვებს ხშირად აწუხებთ სწორი ნაწლავის ნაპრალები მყარი განავლის გამო.

ქრონიკული კოლიტის მქონე ბავშვებში ფსიქოვეგეტატიური დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს:

• თავის ტკივილი;
• წონის დაკლება;
• სისუსტე;
• ძილის დარღვევა;
• გაღიზიანებადობა.

მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს! დაიცავი თავი და შენი საყვარელი ადამიანები!

ბავშვებში კოლიტის მიზეზები

ბავშვებში კოლიტი ვლინდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• ნაწლავური ინფექცია;
• ალერგია;
• კვების დარღვევა;
• საკვებით მოწამვლა;
• არახელსაყრელი საცხოვრებელი მდგომარეობა;
• ანტიბაქტერიული თერაპია;
• სტრესი;
• ჰელმინთები;
• მემკვიდრეობითობა;
• დისბიოზი.

ასეთ ეფექტს არ ველოდი. სხეული აღდგა, კანიც კი გახდა გლუვი და თანაბარი, განავალი ნორმალურად დაუბრუნდა. ძალიან კმაყოფილი ვარ ამ შედეგით."

დიაგნოსტიკა

ძალიან მნიშვნელოვანია კოლიტის დიფერენცირება მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა დაავადებებისგან. ყოველივე ამის შემდეგ, მკურნალობის ტაქტიკა და დაავადების შედეგი დამოკიდებულია დიაგნოზზე.

დიფერენციალური დიაგნოსტიკის დაავადებების ჩამონათვალი:

• Კრონის დაავადება;
• ჰემორაგიული ვასკულიტი;
• ნაწლავური ინფექცია;
• ჰელმინთები;
• შიგელოზი;
• ტუბერკულოზის მუცლის ფორმა;
• აპენდიციტის სინდრომი;
• მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეები და პოლიპები;
• ცელიაკია.

საჭირო ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები:

1. სისხლის ზოგადი ანალიზი;
2. სისხლის ქიმია;
3. განავლის ანალიზი;
4. ნაწლავების რენტგენი;
5. ნაწლავის ენდოსკოპია;
6. მასალის ბიოფსია.

კოლიტის მკურნალობა

თერაპიული დიეტა აუცილებელია კოლიტის მწვავე ფორმების მქონე პაციენტებისთვის, ასევე რეკომენდებულია მისი ქრონიკული ფორმების დროს. დიეტა ხელს უწყობს ნაწლავებში ანთებითი პროცესის შემცირებას საჭმლის მომნელებელ სისტემაში დუღილისა და საკვების გაფუჭების პროცესების შემცირების შედეგად.

დიეტა No4

ცხრილი No4 გულისხმობს დიეტაში ცხიმებისა და ნახშირწყლების მიღების შეზღუდვას და ნაწლავებისთვის ნაზი რეჟიმის გამოყენებას საჭმლის მომნელებელი ორგანოების გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად. დიეტის რეკომენდებული ენერგეტიკული ღირებულება უნდა იყოს არაუმეტეს 2050 კკალ.

დიეტის მახასიათებლები:

დიეტის დანიშვნის ჩვენებები:

• ნაწლავის ანთებითი დაავადებები.
• დიზენტერია;
• გასტროენტერიტი;
• კოლიტი;
• გასტრიტი.

დიეტის პრინციპები:

• მკურნალობის მაგიდა უნდა იყოს მაღალი ცილის შემცველობით.
• ფაღარათის დროს საკვებს მიირთმევენ დაქუცმაცებულ და პიურეს სახით. რომელი, წაიკითხეთ აქ.
• კვების სიხშირე 6-ჯერ დღეში, თბილი.
• ყველა პროდუქტი უნდა იყოს მოხარშული.
• დიეტის ხანგრძლივობა არა უმეტეს 7 დღისა.
• ნახშირწყლების სავალდებულო შეზღუდვა.
• აკრძალულია ცივი და ცხელი საკვების მიღება.
• არ შეიძლება ზედმეტი ჭამა.

რა არის შესაძლებელი და რა არა?

• თევზის უცხიმო ჯიშები;
• რძის პროდუქტები 2,5%-ზე ნაკლები ცხიმის შემცველობით;
• ქათმის კვერცხისგან დამზადებული კერძები ომლეტის სახით;
• მაკარონი და ვერმიშელი;
• მჭლე ხორცი;
• სუსტი ჩაი, ჟელე და კომპოტები;
• კარაქი;
• წიწიბურას და ბრინჯის ბურღულეულის დეკორქცია.

აკრძალული პროდუქტები:

• მარცვლეული;
• სოუსები;
• ლიმონათები და ნებისმიერი ტკბილი სასმელი;
• ბოსტნეული;
• ხილი;
• პური;
• ფქვილის პროდუქტები;
• დაკონსერვებული საკვები;
• სანელებლები და სანელებლები.

დღის სავარაუდო მენიუ

ბავშვის ყოველდღიური დიეტის სავარაუდო მენიუ:

• საუზმე:ჭიქა ვარდის ნახარში, 150 გრ. კვერცხის თეთრი ომლეტი. რამდენიმე კრეკერი.
• მე-2 საუზმე: 100 გრ. ხაჭო.
• ვახშამი: 100 გრ. თხევადი წვნიანი გახეხილი ქათმის მკერდით, 100გრ. ლაფსი მოხარშული კოტლეტით. ჭიქა მოცვის ჟელე.
• შუადღის საუზმე: დანერთი კონტეინერი ბრინჯის ბულიონი.
• ვახშამი: 200 გრ. ვერმიშელი მოხარშული თევზით. ჭიქა სუსტი ჩაი.
• მე-2 ვახშამი: დანტაკანა კეფირი 1%, კრეკერი.

დიეტა დამოკიდებულია კოლიტის ტიპზე

კოლიტი შეიძლება მოხდეს ყაბზობით ან დიარეით. განავლის დარღვევის ხასიათიდან გამომდინარე, შეიძლება შეიცვალოს აკრძალული საკვების ჩამონათვალი.

ყაბზობით კოლიტის დროს აკრძალული საკვების ჩამონათვალი:

• მდიდარი სუპები;
• ცხიმიანი ხორცი და სოკო;
• მაკარონი;
• სემოლინა;
• ახალი პური;
• შოკოლადი, ძლიერი ჩაი;
• ცხარე სანელებლები.

დიარეის მქონე კოლიტის დროს აკრძალული საკვების ჩამონათვალი:

• პარკოსნები;
• რძე;
• ბოსტნეული და მათგან დამზადებული გვერდითი კერძები;
• შაქარი;
• ტკბილეული, ნამცხვრები.

ამ ტიპის კოლიტისთვის აუცილებელია რამდენიმე რეკომენდაციის დაცვა, რაც შეიძლება დააჩქაროს აღდგენის პროცესი:

• რეკომენდებულია მსუბუქი ვახშამი არაუგვიანეს 20.00 საათისა.
• პაციენტის მიერ მოხმარებული პროდუქტები უნდა იყოს გამაგრებული კალციუმით და კალიუმით.
• სითხის მიღება შეზღუდული უნდა იყოს.
• აუცილებელია ჭამა მცირე ულუფებით, მაგრამ ხშირად ყოველ 3 საათში ერთხელ.
• დიეტაში უნდა იყოს 150 გრამამდე ცილის შემცველი საკვები.
• საკვები უნდა მიირთვათ თბილი.
• საჭიროა მხოლოდ საკვების ორთქლზე მოხარშვა ან მოხარშვა.

• სტაფილო;
• კომბოსტო;
• გამწვანება;
• ბოლოკი;
• ხილი;
• შებოლილი პროდუქტები;
• პარკოსნები;
• წვენები;
• ნახევარფაბრიკატები;
• შოკოლადი.

კვება სპასტიური კოლიტის დროს

ამ ტიპის კოლიტი მოითხოვს მკაცრ თავშეკავებას ტკბილეულისგან.

გარდა ამისა, აუცილებელია ბოჭკოებით მდიდარი საკვების მოხმარების რაოდენობის გაზრდა, ამიტომ დიეტის საფუძველია შემდეგი საკვები:

• ბოსტნეული;
• ქატო პური;
• პარკოსნები;
• ხილი.

ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში დასაშვებია მარცვლეული და წყლით განზავებული წვენები. რეციდივის შემთხვევაში ამ პროდუქტების მოხმარება აკრძალულია.

აკრძალული პროდუქტების სია:

• ცხიმიანი ხორცი;
• ზეთი;
• რძის პროდუქტები;
• ყველი ცხიმის მაღალი პროცენტით.

დიეტა კოლიტის დროს გამწვავების დროს

კოლიტის გამწვავების პერიოდში რეკომენდებულია ჩაის და ვარდის ნახარშის დალევა. აუცილებელია რაციონიდან გამორიცხოთ ტკბილი საკვები და წვენები. მე-2 დღიდან შესაძლებელია სუფრის გაფართოება და ნებადართული საკვების მოხმარება. ყველა პროდუქტი უნდა იყოს მოხარშული.

• ლორწოვანი ფაფა;
• ხორბლის კრეკერი;
• ვარდის და კომშის ნახარშები;
• სუპები სუსტი ბულიონით;
• სუსტი ჩაი.

კვება კოლიტის დროს რემისიის დროს

რემისიის პერიოდში ნებადართულია საკვების დიდი რაოდენობა, მხოლოდ მომზადება გულისხმობს: ხარშვას, ჩაშუშვას, ცხობას.

ნებადართული პროდუქტების სია:

• ფაფები და მარცვლეული, გარდა მარგალიტის ქერისა და ფეტვისა;
• რძის პროდუქტები;
• კვერცხი ომლეტის სახით;
• ბოსტნეული მხოლოდ ჩაშუშული ან გამომცხვარი;
• ხილი საუკეთესოდ მიირთმევა გამომცხვარი;
• ხმელი პური;
• ჩაი და ყავა რძით;
• უცხიმო ხორცი და ნახევარფაბრიკატები;
• ჟელე და კომპოტები;
• ახალი კიტრი და პომიდორი.

რეაბილიტაცია მკურნალობის შემდეგ

გამოჯანმრთელების შემდეგ და კოლიტის რემისიის სტადიაში რეკომენდებულია სარეაბილიტაციო კურსის გავლა.

რეაბილიტაცია მოიცავს:

• მკურნალობა სანატორიუმში;
• სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი და სუნთქვის ვარჯიშები;
• პრობიოტიკების და ფერმენტების კურსის მიღება.

პროგნოზი

დროული დიაგნოზით და მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია. დაავადება შეიძლება გადავიდეს სტაბილური რემისიის ეტაპზე. დაავადების ხშირი რეციდივებით, ბავშვის ფიზიკური განვითარება და მათი სოციალური განვითარებასაზოგადოებაში.

გართულებები

დროული მკურნალობისა და ექიმთან დაგვიანებული კონსულტაციის შემთხვევაში იზრდება შემდეგი გართულებების განვითარების რისკი:

• წყლულის პერფორაცია;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• პერიტონიტი;
• სეფსისი;
• სისხლძარღვთა თრომბოზი;
• ნაწლავის ქსოვილის ნეკროზი;
• ფისტულები;
• ბუასილი;
• სფინქტერის სისუსტე.

პრევენცია

დაავადების პირველადი პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია შემდეგი რეკომენდაციების დაცვა:

• სათანადო კვება;
• ინფექციის კერების გაწმენდა;
• ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა;
• პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა;
• სწორი კვების ჩვევების დანერგვა;
• გათავისუფლება ფიზიკური აქტივობაᲡკოლაში.

• კლინიკური გამოკვლევა;
• წამლის თერაპია 2 წელიწადში ერთხელ.

ნაწლავის ანთებითი დაავადებები (IBD) მოიცავს კრონის დაავადებას და წყლულოვან კოლიტს.
ამ დაავადებების ეტიოლოგია გაურკვეველი რჩება. იმისდა მიუხედავად, რომ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაზიანებების ლოკალიზაცია, ნაწლავში მორფოლოგიური ცვლილებების ბუნება და ამ დაავადებების კლინიკური მახასიათებლები განსხვავებულია, ზოგიერთი მსგავსი პათოგენეტიკური მექანიზმი, საერთო გენეტიკური მექანიზმები, აგრეთვე მედიკამენტური თერაპიის საერთო მიდგომები იძლევა საფუძველს. გააერთიანონ ისინი ერთ ჯგუფში.

წყლულოვანი კოლიტის სიხშირე რუსეთში არის 20:100,000 მოსახლე (აქედან დაახლოებით 10% ბავშვია), ხოლო კრონის დაავადება 100000-ზე (20-25% ბავშვი) 3,5-ია. შეერთებულ შტატებში UC-ის გავრცელება 10-19 წლის ბავშვებში არის 2 100000 მოსახლეზე.
IBD-ის ფაქტობრივი სიხშირე მნიშვნელოვნად მაღალია, რადგან წყლულოვანი კოლიტის და კრონის დაავადების მსუბუქი ფორმები ცუდად დიაგნოზირებულია. 1980-იანი წლებიდან გაიზარდა კრონის დაავადების გამოვლენა ბავშვობაში. სიხშირე დიდ ბრიტანეთში და შვედეთში გაორმაგდა და 3.1-ს შეადგენს 100000 ბავშვზე, 1993 წელს 16.6 100000 ბავშვზე (Cosgrove et al., 1996).

კრონის დაავადება ოდნავ უფრო ხშირია ბიჭებში (1.8:1), ხოლო UC-ში გენდერული ფაქტორები არ ახდენს მნიშვნელოვან გავლენას დაავადების სიხშირეზე.

კრონის დაავადება (CD) არის ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი დაავადება, რომელიც სხვადასხვა ხარისხით აზიანებს საჭმლის მომნელებელი არხის ყველა ნაწილს პირიდან ანუსამდე და პერიანალურ ნაკეცებამდე, რისთვისაც ტიპიურია ნაწლავის კედლის ტრანსმურალური დაზიანება.

წყლულოვანი კოლიტი (UC) არის ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი დაავადება, უპირატესად ლოკალიზაციით მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში.

სურ. 1 დაზიანებების ლოკალიზაცია UC და CD-ში

მორფოლოგიური ცვლილებების გავრცელება ნაწლავის კედელში IBD-ში წარმოდგენილია ნახ. 2-ში.

მიუხედავად იმისა, რომ ნაწლავის ანთებითი დაავადებების გამომწვევი მიზეზები არ არის დაზუსტებული, ფაქტორების შემდეგი ჯგუფების როლი ახლა დარწმუნებით შეიძლება განვიხილოთ:

გენეტიკური ფაქტორები.მემკვიდრეობითი ფაქტორების როლი დასტურდება IBD-ის გაზრდილი გავრცელებით ოჯახებში, სადაც არის CD ან UC-ის შემთხვევები. მაგალითად, ებრაელ ამერიკელებს შორის, UC-ის გავრცელება რამდენჯერმე აღემატება შეერთებულ შტატებში სხვა ეთნიკურ ჯგუფებში დაფიქსირებულ სიხშირეს.

IBD-სადმი მიდრეკილება არსებობს HLA სისტემის გარკვეული ანტიგენების მქონე პირებში, აგრეთვე პაციენტებში ტერნერის, ჰერმანსკი-პუდლაკის სინდრომებით და გარკვეული გლიკოგენური დაავადებებით. ანტინეიროფილური ციტოპლაზმური ანტისხეულები, რომლებიც წარმოადგენენ UC-ს მარკერებს, ხშირად ვლინდება UC და CD-ის მქონე პაციენტების ჯანმრთელ ნათესავებში.

ალერგიული თეორია. გარკვეულ როლს ასრულებს ძროხის რძის ცილის მიმართ სენსიბილიზაცია. CD-ით დაავადებული ბავშვები რამდენჯერმე ნაკლებად იკვებებოდნენ ძუძუთი, ვიდრე ჯანმრთელი ბავშვები.

ნეიროგენული თეორია. დადასტურებულია ფსიქოსოციალური ფაქტორების და ემოციური სტრესის პროვოცირებადი გავლენა IBD-ის წარმოქმნასა და გამწვავებაზე.

ინფექციის თეორია. კრონის დაავადების მქონე ბავშვები ხშირად განიცდიან განმეორებით ინფექციურ დიარეულ დაავადებებს სიცოცხლის პირველ წელს.

ადგილობრივი იმუნიტეტის დარღვევები.ნაწლავის ლორწოვანი გარსის იმუნური სისტემის დარღვევების როლი არ შეიძლება შემცირდეს. იმუნური დისრეგულაცია იწვევს T ლიმფოციტების გააქტიურებას, რაც იწვევს ქსოვილების დაზიანებას და ქრონიკულ ანთებას. ქსოვილის დაზიანების მექანიზმი რეალიზებულია ლიმფოკინებითა და ციტოკინებით, რომლებიც წარმოიქმნება T- ლიმფოციტების მიერ. გარდა ამისა, ხდება ანტისხეულების წარმოება ნაწლავის ეპითელური უჯრედების ანტიგენების მიმართ.

პათოგენეზის მნიშვნელოვანი ნაწილია ლეიკოციტური ინტერფერონის წარმოების დაქვეითება, რაც ხელს უწყობს მაკროფაგების არასაკმარის გააქტიურებას ანტიგენის დამუშავებისთვის.

ნაწლავის ანთებითი დაავადებების მქონე პაციენტებში ლორწოვან გარსში გამოვლინდა გაუაზრებელი მაკროფაგების რაოდენობის ზრდა, რომლებიც არასაკმარისად აქტიურად გამოიმუშავებენ ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინებს, კერძოდ ინტერლეუკინს 1 და სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორს.

ამჟამად ანთების უმნიშვნელოვანეს ფაქტორად და მამოძრავებელ ძალად ითვლება T-ლიმფოციტების გადაჭარბებული რეაქცია, რომელიც განსაზღვრავს ლორწოვანი გარსის ჰიპერრეაქციას კომენსალურ ბაქტერიებზე.

IBD-ის კლინიკური გამოვლინებები
იმისდა მიუხედავად, რომ UC და CD კლინიკურ გამოვლინებებს ბევრი მსგავსი მახასიათებელი აქვს: დიარეა, დაგვიანებული ფიზიკური განვითარება, სისტემური დაზიანებების არსებობა, მიზანშეწონილია მივცეთ მოკლე კლინიკური აღწერა, დიაგნოსტიკური ტესტების ჩამონათვალი და დიფერენციალური კრიტერიუმები. ამ დაავადებების დიაგნოსტიკა.

Კრონის დაავადება.
CD-ის კლინიკები გამოირჩევა დიდი მრავალფეროვნებით, რაც განპირობებულია პროცესის განსხვავებული ლოკალიზაციით, მისი ხანგრძლივობით, დაავადების სტადიით და მასთან დაკავშირებული გართულებებით.

ბავშვებში და მოზარდებში ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია წონის დაკლება, ცხელება, ფიზიკური განვითარების შეფერხება და ენტერალური გამოვლინებები მოიცავს მუცლის ტკივილს და დიარეას.

"გასტროდუოდენალური ვარიანტი"პროცესი ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ჩვეულებრივ შერწყმულია წვრილი და მსხვილი ნაწლავების დაზიანებასთან. კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში ანთების უპირატესი ლოკალიზაციით, კლინიკური სურათი პირველ ეტაპებზე წააგავს ქრონიკულ ეზოფაგიტს, გასტრიტს ან თორმეტგოჯა ნაწლავს. მოგვიანებით ჩნდება სისუსტე, დაბალი ხარისხის ცხელება, ანემია, წონის დაკლება და ზოგჯერ ღებინებაში სისხლი.

"მსხვილი ნაწლავის ვარიანტი"მსხვილ ნაწლავში უპირატესი ლოკალიზაციით CD-ში აღინიშნება მუცლის ტკივილი, დიარეა და სისხლდენა. "მსხვილი ნაწლავის ვარიანტის" პირველი კლინიკური სიმპტომები შეიძლება იყოს ნაწლავური (დიარეა, მუცლის ტკივილი, ჰემოკოლიტი) ან ექსტრაინტესტინალური სიმპტომები - ერითემა ნოდოსუმი, ვასკულიტი, ართრალგია.

"წვრილი ნაწლავის ვარიანტი"როდესაც წვრილი ნაწლავი უპირატესად არის დაზიანებული, დაავადების პირველმა სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე აპენდიციტის სიმულაცია. წვრილი ნაწლავის ფართოდ გავრცელებული დაზიანებისას ჭარბობს მალაბსორბციის სიმპტომები და ასოცირებული ცილა-ენერგეტიკული არასწორი კვება.

დაგვიანებული ზრდა და სქესობრივი მომწიფება არანამკურნალევი მოზარდებში CD-ის კარდინალური ნიშნებია და დიაგნოზის დროს გვხვდება შემთხვევების 50%-ში. ზრდის შეფერხება სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, როდესაც ანთება ლოკალიზებულია მსხვილ ნაწლავში, შეინიშნება ნაკლებად ხშირად, ვიდრე წვრილი ნაწლავის დაზიანებით. ზრდის შეფერხება დაკავშირებულია არა მხოლოდ ქრონიკულ კვებით დარღვევებთან, რომლებიც დაკავშირებულია მალაბსორბციასთან, არამედ პოლიგლანდურ ენდოკრინულ უკმარისობასთან.

CD-ის ლოკალური გართულებები მოიცავს ნაწლავის პერფორაციას, სისხლდენას, ფისტულებს და სტრიქტურას.

სტრიქტურები ყველაზე გავრცელებულია. ისინი დიდი ხნის განმავლობაში უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, მაგრამ შემდეგ ჩნდება კრუნჩხვითი მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, ყაბზობა და ბოლოს ნაწლავის გაუვალობის ნიშნები.

ექსტრაინტესტინალური გართულებები - კანის, ძვლების, სახსრების, თვალების, ღვიძლის დაზიანება (იხ. სურ. 3).

CD-ის კლინიკური დიაგნოზი საეჭვოა და მოითხოვს სავალდებულო შემოწმებას პარაკლინიკური კვლევის მეთოდებით.

ენდოსკოპია

კოლონოსკოპია შესაძლებელს ხდის ვიზუალურად განისაზღვროს პროცესის ლოკალიზაცია, დაზიანების ზომა, სტრიქტურების არსებობა ან არარსებობა და დროულად ამოიცნოს რეციდივი, ვინაიდან ენდოსკოპიური სურათი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. სიგმოიდოსკოპია CD-სთვის ნაკლებად ინფორმაციულია, რადგან მას შეუძლია ცვლილებების გამოვლენა მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პროცესში ჩართულია სწორი ნაწლავი და ანალური არხი.

ყველა შემთხვევაში ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი UC-სთან, როგორც ვიზუალური, ასევე ჰისტოლოგიური.

ჰისტოლოგიური გამოკვლევა- ავლენს ნაწლავის კედლის ყველა შრის არასპეციფიკურ ანთებას ლორწქვეშა შრის უპირატესი დაზიანებით.

CD-ის განმასხვავებელი დიფერენციალური დიაგნოსტიკური ნიშნებია გრძივად განლაგებული ნაპრალის წყლულები, რომლებიც აღწევს კუნთოვან და სუბსერულ შრეში, ასევე სარკოიდური გრანულომები.

რენტგენის ნიშნები- დაზიანების სეგმენტაცია მკაფიო საზღვრით შეცვლილ და უცვლელ უბნებს შორის. მცირე, მაგრამ ღრმა წყლულოვანი დეფექტები, რომლებიც განსაკუთრებით კარგად ვლინდება ორმაგი კონტრასტით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შეცვლილ უბნებში ლორწოვანი გარსის რელიეფი „რიყის ქუჩის“ სახეს იღებს.

ლაბორატორიული მონაცემები. სისხლის ტესტი ავლენს ანემიას, ლეიკოციტოზისა და ჰიპოპროტეინემიას. პროცესში წვრილი ნაწლავის ჩართვისას აღინიშნება მალაბსორბციის სინდრომის ლაბორატორიული ნიშნები: დისპროტეინემია, ელექტროლიტური ცვლის დარღვევა, ხოლო კოპროლოგიური გამოკვლევისას - სტეატორეა, ამილორეა, კრეატორეა.

NB! მხოლოდ ტოტალურ კოლონოფიბროსკოპიას ლორწოვანი გარსის მიზანმიმართული ბიოფსიების მორფოლოგიით შეუძლია დიაგნოსტიკური პრობლემის გადაჭრა (Alieva E.I et al., 2002).

წყლულოვანი კოლიტი (არასპეციფიკური)

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი ერთნაირი სიხშირით გვხვდება ნებისმიერ ასაკში. ბავშვობაში შესაძლებელია როგორც მწვავე, ისე ძირითადად ქრონიკული დაავადებები.

დაავადების დაწყებას ახასიათებს სისხლით შერეული არასტაბილური განავლის გამოჩენა. დიზენტერიის მსგავსი შესაძლო დაწყება სწრაფი განვითარებალორწოვან-სისხლიანი ხასიათის ინტოქსიკაცია და დიარეა. ზოგიერთ ბავშვს აღენიშნება მუცლის პაროქსიზმული ტკივილი კოლიტის სიმპტომების დაწყებამდე 2-3 თვით ადრე.

UC-ის კლინიკური გამოვლინებები დიდწილად განისაზღვრება დაავადების სიმძიმით.

მსუბუქი კოლიტის დროსგამწვავების დროს წამყვანი სიმპტომია განავალში თრომბის ან სისხლის ნაცხის არსებობა, რაც გამოწვეულია მსხვილი ნაწლავის ანთებითი ლორწოვანი გარსის სისხლდენით.

ფხვიერი განავლის სიხშირე ჩვეულებრივ არ აღემატება 3-4-ჯერ დღეში თითქმის ყველა ბავშვს აქვს ლორწოს შერევა განავალში. ჭამის შემდეგ და დეფეკაციის წინ ტენეზმი ჩნდება ანთებული მსხვილი ნაწლავის სპაზმის გამო.

ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება პერიოდულად დაბალი სიცხე და სხეულის წონა შეიძლება შემცირდეს.

ობიექტური გამოკვლევის დროს ყურადღებას იქცევს კანის ფერმკრთალი და ნაწლავების მგრძნობელობა პალპაციისას, განსაკუთრებით სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის. არსებობს ჰემოგლობინის დონის შემცირების ტენდენცია (Hb 100 გ/ლ-ზე ნაკლები), მაგრამ მძიმე ანემია იშვიათად ვითარდება. ESR ზომიერად გაიზარდა - 16-30 მმ/სთ.

ზომიერი კოლიტის დროსაღინიშნება დიარეა განავლის სიხშირით დღეში 5-6-ჯერ.
ბავშვების ნახევარზე მეტს უვითარდება შერეული წარმოშობის ანემია (პოსტემორაგიული და აუტოიმუნური) Hb-ის დონის დაქვეითებით 83 გ/ლ-მდე და ქვემოთ. ESR-ის გაზრდა 25-50 მმ/სთ-მდე.

აღინიშნება მადის, სხეულის წონის მკვეთრი დაქვეითება და ფიზიკურ განვითარებაში ჩამორჩენა.

ბავშვების უმეტესობას აქვს მუცლის ტკივილი, ხოლო პაციენტების ნახევარს აქვს პერიოდულად დაბალი სიცხე. ობიექტური გამოკვლევით ვლინდება ზოგადი ადინამია, კანის გამოხატული ფერმკრთალი და ქსოვილის ტურგორის დაქვეითება. მსხვილი ნაწლავის სექციები მტკივნეულია პალპაციით, სპასტიურად შეკუმშული და დატკეპნილი.

მძიმე კოლიტის დროსყველა პაციენტს აქვს ფხვიერი განავალი. განავლის სიხშირე 8-10-ჯერ დღეშია, ზოგჯერ უფრო ხშირად. ტენეზმის მქონე ზოგიერთ ბავშვში ლაქები ჩნდება მცირე ნაწილებში.

შესამჩნევად გაიზარდა ანთებითი ლორწოვანი გარსის სისხლდენა, სისხლდენა ეროზიისა და წყლულებისგან, ქსოვილის ტურგორის დაქვეითება. აღინიშნება ტკივილი მსხვილი ნაწლავის პალპაციით, პულსის სიმტკიცე, ტაქიკარდია, გულის ხმების ჩახშობა და არტერიული წნევის დაქვეითება.

ყველა ბავშვს უვითარდება ანემია და ჰემოგლობინის დაქვეითება მნიშვნელოვან ხარისხს აღწევს. ESR იზრდება 50-70 მმ/სთ-მდე.

UC-ით შესაძლებელია ზოგადი და ადგილობრივი გართულებები.

ლოკალური გართულებები: ნაწლავის სისხლდენა, ნაწლავის პერფორაცია, რამაც გამოიწვია პერიტონიტი, მსხვილი ნაწლავის ტოქსიკური გაფართოება, მსხვილი ნაწლავის სტრიქტურა, პარარექტალური ფისტულები, ანორექტალური გართულებები (სფინქტერის სისუსტე, ენკოპრეზი, ანალური ნაპრალები, კონდილომები, პარაპროქტიტი) და ა.შ.

ზოგადი გართულებები: სახსრების, კანის, თირკმელების, ღვიძლის დაზიანება, პერიფერიული და ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები და ა.შ.
მოზრდილებთან შედარებით, ბავშვებში გართულებები უფრო იშვიათად ფიქსირდება (Yu.V. Belousov, 2000).

შიდა კლინიკურ პრაქტიკაში ხშირად გამოიყენება UC– ის შემდეგი კლასიფიკაცია:

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის კლასიფიკაცია (UC)
(O.A. Kanshina-ს მიხედვით, N.N. Kanshin, 1986; ნიჟნი ნოვგოროდის პედიატრიული გასტროენტეროლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის მოდიფიკაცია, 1986 წ.)
1. დაავადების ფორმა: მსუბუქი, საშუალო სიმძიმის, მძიმე;
2. პროცესის ხანგრძლივობა: პროქტიტი, პროქტოსიგმოიდიტი, მარცხენამხრივი კოლიტი, სეგმენტური კოლიტი, ტოტალური კოლიტი.
3. დაავადების ფაზა: აქტიური პროცესი, რემისია.
4. პროცესის აქტივობა: მინიმალური, ზომიერი, მაქსიმალური.
5. კურსი: ფულმინანტური, მწვავე, ქრონიკული (უწყვეტი, მორეციდივე);
6. გართულებები:
ა) ადგილობრივი: პერფორაცია, ტოქსიკური დილატაცია, ნაწლავის სისხლდენა, მსხვილი ნაწლავის სტრიქტურა, ავთვისებიანი სიმსივნე;
ბ) ზოგადი: ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი, ღვიძლის აბსცესი, პანკრეატიტი, კანისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანება, ართრიტი, ენდოკარდიტი, ირიდოციკლიტი, სისხლძარღვების თრომბოზი, სეფსისი და სხვ.

იმის გათვალისწინებით, რომ UC– ის მკურნალობის თერაპიული ტაქტიკა დაკავშირებულია დაავადების სიმძიმესთან, საინტერესოა, რომ შევეცადოთ ობიექტივიფიციროთ დაავადების სიმძიმის განსაზღვრა და პათოლოგიური პროცესის აქტივობა (V.N. Kopeikin, L.I. Lozovskaya, 1999). დაავადების სიმძიმის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი კრიტერიუმები:

1. განავლის სიხშირე
. 2. განავალში სისხლის არსებობა
. 3. ენდოსკოპიური სურათი
. 4. ნაწლავის დაზიანების გავრცელება

განავლის სიხშირე:
0 - განავლის ნორმალური რაოდენობა (1-2-ჯერ დღეში);
1 - განავლის გაზრდილი სიხშირე 3-4-ჯერ დღეში;
2 - განავალი 5-6-ჯერ დღეში;
3 - განავლის სიხშირე 6-ჯერ დღეში, ან ღამით ნაწლავის მოძრაობის არსებობა ნაკლები ნაწლავის მოძრაობით.

განავალში სისხლის არსებობა:
0 - სისხლი არ არის;
1 - ვიზუალური კვალი ინდივიდუალური წვეთების ან ვენების სახით;
2 - სისხლი ჩანს ზომიერი რაოდენობით;
3 - სისხლი, ლორწო და ჩირქი დიდი რაოდენობით.

პროცესის ენდოსკოპიური აქტივობა (გამოყენებულია სხვა ავტორების კრიტერიუმები):
0 - ანთების ნიშნები არ არის;
აქტივობის 1 - 1 ხარისხი;
2 — საქმიანობის II ხარისხი;
3 - III ხარისხის აქტივობა,

ანთების ხანგრძლივობა:
0 — პროქტიტი, პროქტოსიგმოიდიტი;
1-მარცხენა (ელენთის გამრუდების დონის დისტალური) დაზიანება;
2 - ტოტალური კოლიტი;
3 - მსხვილი ნაწლავის სრული დაზიანება რეტროგრადული ილეიტის არსებობით

ერითროციტების დალექვის სიჩქარის ცვლილებები
0 - ნორმალური (10 მმ/სთ-მდე);
2 - აჩქარებული (11-20 მმ/სთ);
3- გამოხატული აჩქარება (21-30 მმ/სთ)
4 - მნიშვნელოვანი აჩქარება (31 მმ/სთ-ზე მეტი)

Ზოგადი მდგომარეობა:
0 - არ არის ექსტრაინტესტინალური გამოვლინებები;
1 - ზომიერი ექსტრაინტესტინალური გამოვლინებები: ართრალგია, ართრიტი, ჰეპატომეგალია, დაზიანებები და მისი დანამატები);
2 - პარენქიმული ორგანოების ექსტრაინტესტინური დაზიანებები (არააქტიური და ზომიერად აქტიური
ჰეპატიტი, გლომერულონეფრიტი, პანკრეატიტი):
3 - ექსტრაინტესტინალური ცვლილებები მაღალი აქტივობის პარენქიმულ ორგანოებში, გართულებების არსებობა;
4 - რამდენიმე პარენქიმული ორგანოს კომბინირებული აქტიური დაზიანება.

ზემოაღნიშნული პარამეტრების საფუძველზე განისაზღვრება დაავადების სიმძიმე:

0-დან 4-მდე > შეესაბამება დაავადების რემისიის ფაზას,

5-დან 9-მდე - რბილი ხარისხი

10-დან 14-მდე საშუალო სიმძიმის

15-დან 19-მდე მძიმე კურსი.

ენდოსკოპიური მონაცემები.

სიგმოიდოსკოპიის მონაცემები

ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია, მარცვლოვანი და სისხლდენა

წყლულები და ზედაპირული ეროზია ფიბრინის და ჩირქის გადაფარვით - მძიმე შემთხვევებში

ფსევდოპოლიპები და ნაწიბურების ცვლილებები - რემისიის ფაზაში და ანთებითი პროცესის აქტივობის დაქვეითებით.

ჩართულია თანამედროვე სცენასასურველია კოლონოსკოპიის გამოყენება, რადგან კვლევის ეს ტექნიკა საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ ობიექტური მონაცემები ნაწლავის დაზიანების ხარისხის შესახებ ილეოცეკალურ კუთხემდე.

რენტგენის მონაცემები

გამოიყენება ირიგოგრაფია ბარიუმით ან ორმაგი კონტრასტი ბარიუმის სუსპენზიით და ჰაერით.

ტიპიური ცვლილებები ირიგოგრამაზე:
. ნაწლავის "მილის ფენომენი" დაზიანებულ უბნებში ჰაუსტრაციის ნაკლებობა
. ნაწლავის კედლის კონტურების უწყვეტობა
. მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უხეშად შესქელებული გრძივი ნაკეცები

თუმცა უმეტეს შემთხვევაში კომპლექსური პრობლემაარის დიფერენციალური დიაგნოზი UC-სა და CD-ს შორის, რომელიც ტარდება ენდოსკოპიური და ჰისტოლოგიური მონაცემების საფუძველზე (მოცემულია E.A. Kornienko, N.P. Shabalov, 1999 წ.)

Ნიშანი	იაკ	კრონის დაავადება
ანთება გავლენას ახდენს	მხოლოდ ლორწოვანი გარსი	ყველა ფენა
სუბმუკოზური შრე	ზედაპირული ფიბროზი, ვასკულარიზაცია	ღრმა ფიბროზი
ლიმფოიდური ჰიპერპლაზია	ლორწოვანი გარსი	ყველა ფენა, ჰისტიოციტური ინფილტრაცია
ეპითელიოიდული უჯრედის გრანულომა -	არა	ხელმისაწვდომია 75%
ნაპრალები	არა	დიახ, ტრანსმურული არა
კრიპტოგენური აბსცესები	ჭამე	იშვიათად
ფსევდოლიპები	ხშირად	ლიმფანგიტი, ლიმფოსტაზი, ობლიტერაცია
სისხლძარღვთა ცვლილებები	ვასკულიტი	არტერიოლები
რეგიონალური ლიმფური კვანძები	არასპეციფიკური რეაქტიული ჰიპერპლაზია	გრანულომა 50% -ში

ცხრილი 2. ენდოსკოპიური კრიტერიუმები UC და CD დიფერენციალური დიაგნოზისთვის

Ნიშანი	იაკ	კრონის დაავადება
დაზიანების გავრცელება	ფართოდ გავრცელებული, უწყვეტი, დაზარალებულია ნაწლავის მთელი გარშემოწერილობა	შეზღუდული, სეგმენტური, ფოკუსური
TSC-ის დისტალური ნაწილის ჩართვა	ყოველთვის	40%-ზე ნაკლები
ილეუმის დაზიანება		იშვიათად 50-70%
სეროზა	არ იმოქმედა	ბოჭკოვანი შესქელებული
პროცესის გადასვლა მეზენტერიაში	Შეუძლებელია იყოს	ხელმისაწვდომია
ნაწლავის სტრიქტურა	არა ტიპიური	დამახასიათებელი
მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი	ჰიპერემიული, ერთიანად	კაშკაშა დიფუზურად ჰიპერემიული, შეშუპებული
წყლულები	ზედაპირული, არარეგულარული ფორმის, შეიძლება შერწყმა	აფთური, ღრმა, გრძივი co სროლა განივი ნაპრალებით
კონტაქტური სისხლდენა
ფსევდოპოლიპები	Ტიპიური	ატიპიური
კედლის სისქე	ოდნავ შესქელდა	მკვეთრად შესქელდა
სპონტანური ფისტულები	ატიპიური	ხშირად
ანალური ფისტულები და ნაპრალები	იშვიათად	ხშირად
ავთვისებიანი სიმსივნე	სავარაუდოდ	არა ტიპიური

ნაწლავის ტრაქტის განსაკუთრებული სტრუქტურა და ფიზიოლოგია, ცუდი კვება და სხვადასხვა სახის ინფექციების ზემოქმედება ბავშვში ნაწლავის ანთების პროვოცირებას ახდენს. დაზიანება ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს ფუნქციური და/ან მორფოლოგიური. ამავე დროს, ბავშვებში უფრო ახალგაზრდა ასაკიახალშობილებში ზიანდება როგორც წვრილი, ისე მსხვილი ნაწლავები, ხოლო იზოლირებული ანთება ხდება უფროს ბავშვებში. ყველაზე გავრცელებული ნაწლავური დაავადებებია ქრონიკული ენტეროკოლიტი, კრონის დაავადება და ფერმენტული აქტივობის თანდაყოლილი პრობლემები (ენზიმოპათია). პათოლოგიის მკურნალობა სრულყოფილად უნდა მოხდეს დიეტის, მედიკამენტების, ფერმენტების და ჰორმონების გამოყენებით.

პათოლოგიის აღწერა

ნაწლავის ტრაქტის ანთება გულისხმობს ორგანოს შიდა კედლებზე ლორწოვანი გარსის დაზიანებას. გონივრულ ფარგლებში, ეს პროცესი ნორმალურად ითვლება, რადგან ის მიუთითებს ორგანიზმის იმუნურ რეაქციაზე პათოგენის შეჭრაზე. მაგრამ როდესაც თერაპია დაგვიანებულია, დაავადება ქრონიკული ხდება. ამ შემთხვევაში ორგანიზმი იწყებს მოქმედებას თავის წინააღმდეგ, რაც იწვევს ქსოვილის დაზიანებას მძიმე პათოლოგიების განვითარებით.

ბავშვთა ნაწლავების ანთება ქრონიკული პათოლოგიაა, რომელიც გამოწვეულია ორგანოს კედლების იმუნური ანთებით.

ბავშვთა კუჭ-ნაწლავის დაავადებების კატეგორიაში ყველაზე გავრცელებულია ნაწლავის ანთება. ყველაზე მძიმე პათოლოგიებს შორის, რომლებიც ცნობილია მათი დამამშვიდებელი ეფექტით, არის არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი (UC) და კრონის დაავადება. დაავადებები უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში (განსაკუთრებით 10-19 წლის ასაკში), ვიდრე მოზრდილებში. თუ მკურნალობა არ დარჩა, ამ კატეგორიის ანთება მიდრეკილია ქრონიკულობისკენ, ბუნდოვანი სიმპტომების გამო სამედიცინო დახმარების დაგვიანების გამო. ასევე არსებობს ავთვისებიანი სიმსივნეების მაღალი რისკი (განსაკუთრებით კრონის დაავადებით).

შინაარსზე დაბრუნება

პროვოკატორები

ახალგაზრდა პაციენტების სხვადასხვა ასაკობრივ კატეგორიებს შორის ჩატარებულ რიგ კვლევებში შეუძლებელი გახდა იმ მიზეზების ზუსტი ჩამონათვალის დადგენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავებში ანთებითი პროცესის პროვოცირება. პათოლოგიის მწვავე ფორმა უფრო მეტადდაკავშირებულია რეჟიმისა და წესების შეუსრულებლობასთან ჯანსაღი კვებისინფექციების, ვირუსების, ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტის ზემოქმედება (განსაკუთრებით ახალშობილებსა და ბავშვებში სიცოცხლის პირველი 3 წლის განმავლობაში).

შინაარსზე დაბრუნება

კლინიკური სურათი

სპეციალისტთან დროული ვიზიტი შესაძლებელს გახდის დიაგნოზის დასმის და დამადასტურებელი ტესტების დანიშვნას.

ნაწლავის პათოლოგიების სიმპტომები მსგავსია, რაც ართულებს დიფერენციალურ დიაგნოზს. მაგრამ არსებობს მახასიათებლები, რომლებიც სპეციფიკურია UC და კრონის დაავადებისთვის. სიმპტომების დეტალური შეფასების საფუძველზე ექიმს შეუძლია დანიშნოს დიაგნოზი და დანიშნოს დამადასტურებელი ტესტები. მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ მიმართოთ სპეციალისტს მკურნალობისთვის, ვინაიდან ანთების გახანგრძლივება სავსეა სერიოზული გართულებებით.

შინაარსზე დაბრუნება

კოლიტის დროს

ნაწლავის წყლულოვანი ანთების პროგრესული არასპეციფიკური ფორმის განვითარების მთავარი ნიშანია განავალში სისხლის მინარევების არსებობა. რის შემდეგაც ვითარდება დამამშვიდებელი დიარეა. ეს სურათი დამახასიათებელია ჩვილებისა და 3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. ზრდასრულ ასაკში დიარეა მაშინვე ჩნდება. გახანგრძლივებული ანთებითი პროცესის დროს იზრდება ქრონიკულობის ტენდენცია. შედეგად, სწორი ნაწლავის ამპულა კარგავს თავის ელასტიურობას, განავალი იზრდება სიხშირით და ხდება თხევადი. სურდო ჩნდება ყოველ 15 წუთში, ეს დრო მცირდება ჭამის შემდეგ. დეფეკაციას თან ახლავს მტკივნეული სპაზმები. შესაძლებელია მხოლოდ სწორი ნაწლავის ან მსხვილი ნაწლავის მთლიანი განყოფილების ზემოქმედება. ყველაზე ხშირად ზიანდება სწორი ნაწლავი დაღმავალი მსხვილი ნაწლავით და სიგმა. თუ ნაწლავის პირველი მონაკვეთები დაზარალდა, სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვის სიცოცხლის პირველ 3 წელიწადში, მაგრამ უფრო ხშირად ნიშნები ვლინდება ახალშობილში 3-4 თვის ასაკში.

თუ ბავშვის დიარეა ღამით გამოჩნდება, მაშინ საჭიროა პათოლოგიის განსაკუთრებით მძიმე ფორმის მკურნალობა.

შინაარსზე დაბრუნება

კრონის სინდრომისთვის

კრონის დაავადება იწვევს ბავშვს დეფეკაციის გაძლიერებულ სურვილს.

დაავადება იწვევს ბავშვში დეფეკაციის გაძლიერებულ სურვილს - დღეში 10-ჯერ (დღეში და/ან ღამით). ამავდროულად, განავლის მოცულობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ყოველი ჭამის დროს მუცლის ძლიერი ტკივილი ჩნდება ნაწლავის სანათურის შევიწროების გამო. ტერმინალურ სტადიას ახასიათებს განავალში სისხლის გამოჩენა. დაავადება, სავარაუდოდ, გავლენას ახდენს ნაწლავის ბოლო ნაწილზე. ნაკლები შემთხვევა ფიქსირდება ილეოცეკალური (წვრილი და მსხვილი ნაწლავის განყოფილებების გამიჯვნა) სტრუქტურის დაზიანებით. კრონის დაავადების დამახასიათებელი ვიზუალური (ენდოსკოპიური) სიმპტომებია:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნებისმიერი ნაწილის გრანულომატოზური ანთება;
• ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაწყლულება;
• სანათურის შევიწროება;
• ფისტულების ფორმირება.

შინაარსზე დაბრუნება

ექსტრაინტესტინური გამოვლინებები

ბავშვთა ნაწლავებში ანთებითი აშლილობის განვითარების ფონზე ვლინდება შემდეგი გარეგანი სიმპტომები:

• სტომატიტი ლორწოვან გარსებზე ღრმა აფთების წარმოქმნით;
• ორი ან მეტი სახსრის ანთება, როგორც წესი, დიდი (ოლიგოართრიტი);
• თვალის სკლერის შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურის ანთება (ეპისკერიტი);
• კონიუნქტივიტი;
• თვალის სისხლძარღვების დაზიანება (უევიტი);
• თირკმელებში ოქსალატური ქვების წარმოქმნა (უფრო ხშირად კრონის სინდრომით);
• სანაღვლე გზების ქრონიკული ანთება ღვიძლის შიგნით და გარეთ (სკლეროზული ქოლანგიტი);
• ხერხემლის სახსრების დაზიანება (ბეხტერევის სინდრომი).

შინაარსზე დაბრუნება

ნაწლავის ანთების დიაგნოზი ბავშვებში

ნაწლავებში ანთების დასადგენად, როგორიცაა UC და კრონის სინდრომი, გამოიყენება შემდეგი:

• გარე გამოკვლევა, პალპაცია;
• ენდოსკოპია;
• ირიგოსკოპია;
• ლაბორატორიული ტესტები - სეროლოგია, ნაწლავის ლორწოვანი გარსიდან აღებული ბიოფსიის ნიმუშების ჰისტოლოგია.

ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ფსიქოლოგიურად მომზადება დიაგნოზისთვის.

ბავშვებში UC-ის დროს ექიმი აღმოაჩენს სიმპტომებს, რომლებიც ვრცელდება მთელ პერიტონეალურ მიდამოზე. გამოვლენილია შებერილობის, სივრცის დაკავება წარმონაქმნების არარსებობა, ანუსის ცვლილებები და ტკივილი მენჯის ფსკერზე. მაგრამ კრონის დაავადების დროს ბავშვის სიმპტომები ლოკალურია და შემოიფარგლება მარჯვენა მხარეს მდებარე ილიაკის ზონით. აღინიშნება ინფილტრაცია და გაღიზიანებული პერიტონეუმის სინდრომი. ამ შემთხვევაში ანუსი ვიწროვდება ან იცვლება, რაც დამახასიათებელია ფისტულის წარმოქმნისთვის.

ნაწლავის ანთების დამახასიათებელი შედეგები კოლონოსკოპიაზე:

• ლორწოვანი გარსის მქრქალი ბზინვარება;
• ნაკეცების შეშუპება;
• სისხლძარღვების ბუნდოვანი ქსელი;
• სხვადასხვა ასაკის სისხლდენის კვალი;
• სისხლჩაქცევების დიდი რაოდენობა;
• ბზარები ლორწოვან გარსში ჩირქით ან ცრუ პოლიპებით (კრონის სინდრომით).

შინაარსზე დაბრუნება

დაავადების მკურნალობა

ბავშვობაში და ახალშობილებში ნაწლავის ანთების აღმოსაფხვრელად თერაპიული ღონისძიებები და გართულებები მიზნად ისახავს ლორწოვანის ქსოვილოვანი სტრუქტურის რეგენერაციას. გამოიყენება კომპლექსური მეთოდები, მათ შორის დიეტოთერაპია, მედიკამენტები და უკიდურეს შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა. მკურნალობა წარმატებულია, თუ:

• შეინიშნება ანთებით გამოწვეული ცვლილებების რეგრესი;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საჭმლის მომნელებელი ფუნქცია სტაბილიზირებულია;
• ნაწლავის მოძრაობა ნორმალიზებულია;
• ნაწლავის ბუნებრივი მიკროფლორა აღდგება საჭირო მოცულობით;
• იმუნიტეტი იზრდება.

შინაარსზე დაბრუნება

Წამლები

წამლის თერაპია მიზნად ისახავს ანთების მოხსნას და საჭმლის მომნელებელი ფუნქციის აღდგენას. მედიკამენტების მკურნალობა და დოზა შეირჩევა მკაცრად ექიმის ინსტრუქციის მიხედვით. მწვავე ფორმის სამკურნალოდ და გამწვავებების შესამსუბუქებლად ინიშნება შემდეგი:

1. "სულფოსალაზინი", "პენტასი", "სალოფალკი", რომელიც შეიცავს 5-ამინოსალიცილის მჟავას, რომელსაც შეუძლია შეამსუბუქოს ანთებითი სიმპტომები (განსაკუთრებით ეფექტურია წვრილი და მსხვილი ნაწლავების სამკურნალოდ). ისინი იწარმოება ტაბლეტების და სუპოზიტორების სახით, ამიტომ ინიშნება მწვავე პერიოდში და პათოლოგიის ჩაცხრებისას.
2. გლუკოკორტიკოიდები ჰორმონალური თერაპიაა. შერჩეულია დარღვევების სიმძიმის მიხედვით.
3. "აზათიოპრინი", "ციკლოსპორინი", "მერკაპტოპურინი" არის იმუნოსუპრესანტები ბავშვთა ნაწლავებში მძიმე ქრონიკული ანთების შესამსუბუქებლად ხშირი გამწვავებით.
4. "სმექტა" - ნაწლავებიდან ვირუსებისა და მიკრობების მოსაცილებლად მათი სასიცოცხლო აქტივობის ნარჩენებით, ასევე გაზებით და დაუმუშავებელი პოლისაქარიდებით.
5. "ბიფილონგი", "ლინექსი" - პრობიოტიკები ნაწლავის ბუნებრივი მიკროფლორის აღსადგენად.

მწვავე ფორმა მოითხოვს მედიკამენტების დატვირთვის დოზებს. დაავადების კლებასთან ერთად დოზა მცირდება იმ რაოდენობამდე, რომელიც ხელს უწყობს რემისიას.

შინაარსზე დაბრუნება

ოპერაციები ნაწლავის ანთებისთვის

ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებები შემდეგია:

• გამოხატული ცვლილებები ნაწლავებში.
• მედიკამენტების და დიეტის რეჟიმის არაეფექტურობა.
• ფისტულის წარმოქმნის რეციდივები.
• ნაწლავის მწვავე შევიწროება.
• ავთვისებიანი სიმსივნის მაღალი რისკი.
• ნაწლავის სისხლდენა, პერფორაცია.

შინაარსზე დაბრუნება

მკურნალობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია მენიუდან გამორიცხოთ საკვები, რომელიც აღიზიანებს ნაწლავებს.

ნაწლავის ანთებითი პათოლოგიის მკურნალობისა და პროფილაქტიკის დროს ექიმები გვირჩევენ ბავშვის დიეტის გულდასმით გადახედვას. ავადმყოფი ბავშვის დიეტა უნდა იყოს ფრაქციული და ხშირი, მცირე პორციებით. მნიშვნელოვანია მენიუდან გამორიცხოთ საკვები, რომელიც აღიზიანებს ნაწლავის ლორწოვან გარსს. ესენია: საღეჭი რეზინი, ტკბილეული (შოკოლადი, ტკბილეული, ცხიმიანი კრემები), ძლიერი ყავა და ჩაი, ცხიმიანი და წიწაკის კერძები და სოუსები. თუ ვსაუბრობთ ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებზე, რეკომენდებულია სოიოს სამკურნალო ნარევებზე გადასვლა. მოზარდებმა თავი უნდა აარიდონ ალკოჰოლს და მოწევას.

შინაარსზე დაბრუნება

პრევენცია

გარდა ამისა, ინიშნება ვიტამინისა და ფერმენტული თერაპიის პროფილაქტიკური კურსები მდგომარეობისა და ნაწლავების მოძრაობის მონიტორინგით. პერიოდულად მიიღება თბილი მინერალური წყალი (ესენტუკი No4), ტარდება სავარჯიშო თერაპიისა და მუცლის მასაჟის კურსები. ბავშვებმა არ უნდა ბანაონ ღია წყალში. მშობლებმა უნდა გამორიცხონ პერიტონეუმის დაზიანების შესაძლებლობა. UC და კრონის სინდრომის დროს აკრძალულია ვაქცინაცია და ფიზიკური ვარჯიში. სხვა შემთხვევებში ასეთი შეზღუდვები არ არსებობს.

ამ მასალაში განვიხილავთ გამომწვევ მიზეზებს ნაწლავების ანთება, სიმპტომებიმსხვილი და წვრილი ნაწლავების დაავადებები, ასევე კუჭის ანთება ბავშვში.
ადრე ბავშვში ნაწლავის ანთება ითვლებოდა გამონაკლისად, მაგრამ დროთა განმავლობაში ასეთი შემთხვევები ხშირდება. კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი კლასიფიცირდება როგორც მოზრდილთა დაავადებები, მაგრამ ექიმები აცხადებენ, რომ ახალგაზრდა პაციენტებში ეს დაავადებები ვლინდება მოწინავე სტადიაზე, სიმპტომების მსგავსების გამო ვირუსულ გასტრიტთან.

ბავშვის წვრილ ნაწლავში შემავალი მავნე ბაქტერიები პროვოცირებას ახდენს ენტერიტი (ნაწლავის ანთება). ნაწლავის ლორწოვანი გარსი ზიანდება ტოქსინებით (ენდოტოქსინი, ენტეროტოქსინი, ეგზოტოქსინი).

კოლიტი- მსხვილი ნაწლავის ანთების და დეგენერაციული მოვლენების შედეგი. ანთება აზიანებს ნაწლავის ერთ ან მეტ ნაწილს. უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებულია პროქტიტი (დისტალური ნაწილის ანთება) ან პროქტოსიგმონდიტი (სიგმოიდური და სწორი ნაწლავის ანთება).

ბავშვებში კოლიტი შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე. ყველაზე ხშირად, ბავშვები ხვდებიან ასეთ ჯიშებს წვრილი ნაწლავის ანთება: მწვავე წყლულოვანი, არაინფექციური, წყლულოვანი, ქრონიკული არაინფექციური, სპასტიური კოლიტი.

დიეტა ნაწლავის ანთებისთვის ბავშვისთვის:
ნაწლავის კოლიტის რეციდივისას ბავშვი გადადის ნაზ დიეტაზე. რეკომენდებულია ბულიონების, ლორწოვანი კონსისტენციის დეკორქციის, ორთქლზე მოხარშული ხორცის კერძების, ფაფების, ჟელეს, ომლეტებისა და თეთრი კრეკერების მიღება. ხილი და ბოსტნეული შეიძლება დაემატოს დიეტას, როდესაც პაციენტი თავს უკეთ გრძნობს.

ქრონიკული კოლიტი ბავშვში დიაგნოზირებულია არასწორი კვების გამო,

ანტიბაქტერიული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება, ნაწლავის თანდაყოლილი პათოლოგიები, ქრონიკული ინფექციური დაავადებები. ბავშვებში ნაწლავის ქრონიკული ანთების გამომწვევ მიზეზებს შორისაა გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები, ენდოკრინული სისტემის დეფექტები, ალერგიები, ცილების და ვიტამინების დეფიციტი.

კუჭის ანთების დროსჩვილის მუცელი შეშუპებული რძის კონსისტენციით ადიდებს. ზე

კუჭისა და ნაწლავების ერთდროული ანთებით ავადმყოფ ბავშვს ეწყება ფაღარათი, მწვანე განავალი, უსიამოვნო მჟავე სუნით. ბავშვს ძლიერი ტკივილი აწუხებს და გამუდმებით ახვევს ფეხებს. არის მნიშვნელოვანი წონის დაკლება.

კუჭის დაავადებაგამოწვეულია არასაკმარისი რძე, მკერდის ცუდი ჰიგიენა, ძუძუთი კვება 2 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, გაციება და ძნელად ათვისებადი საკვები.

პაციენტი კუჭის ანთებით

ინიშნება მკაცრი დიეტა. ბავშვებისთვის სასარგებლოა ქერის, სალეპის და ბრინჯის ნახარშები რძის შაქრით. გამათბობელი კომპრესები გამოიყენება მუცელზე. შაქრიანი წყალი, წვენები, მურაბები წყლით ტაბუდადებულია. წყურვილის მოცილება შესაძლებელია აკონიტ 3-ით ადუღებული წყლით (10 წვეთი თითო ჭიქაზე).

შემდეგი, ჩვენ დეტალურად განვიხილავთ, თუ როგორ ვუმკურნალოთ მსხვილი და წვრილი ნაწლავების ანთებას ბავშვებში. რა სიმპტომები მიუთითებს, რომ ბავშვი ვითარდება მაქვს ნაწლავების ან კუჭის ანთებარომელი მკურნალობაა ყველაზე ეფექტური მწვავე ან ქრონიკული კოლიტის დროს,

გასტრიტი, ხშირი ყაბზობა, ენტერობიაზი, ასკარიდოზი, პეპტიური წყლული და კუჭის სხვა დაავადებები.

ახლა თქვენ იცით რა ბავშვებში ნაწლავის ანთების მიზეზებირა სიმპტომები შეინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ცალკეულ დაავადებებში, რა მკურნალობა გამოიყენება ბავშვებში მსხვილი ან წვრილი ნაწლავის, აგრეთვე კუჭის ანთების დროს.

შემდეგი სტატია:
თვალის დაავადებები ბავშვებში. თვალის ანთების მკურნალობა სახლში

დაუბრუნდით მთავარ გვერდზე

საინტერესო ქალებისთვის:

რატომ ზიანდება ნაწლავის ლორწოვანი გარსი?

გარდა ამისა ნაწლავური ინფექციებიბავშვებში ენტერიტი შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ფაქტორებმა, რომლებიც პირობითად იყოფა რამდენიმე ჯგუფად.

1. ჰელმინთური ინვაზიები.
2. ვირუსები და მიკრობები, რომლებიც აინფიცირებენ ბავშვთა სხეულს.
3. ფიზიკური ფაქტორები - ექსპოზიცია და რადიაცია.
4. სომატური პროცესები, რომელთა მიმდინარეობა გავლენას ახდენს ნაწლავების მდგომარეობაზე.
5. საკვების ან მედიკამენტების ზემოქმედებით გამოწვეული ალერგია.
6. ტოქსიკურია, მოქმედებს სხეულზე უვარგისი სოკოების, მედიკამენტების მოხმარებისას და მძიმე მეტალების ტრაქტში შეყვანისას.
7. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები - ფერმენტის დეფიციტი, პანკრეატიტი.

ენტერიტის განვითარებას ხელს უწყობს აგრეთვე ისეთი მიზეზები, როგორიცაა ვიტამინის დეფიციტი, ორგანიზმის გადახურება ან ჰიპოთერმია, დისბაქტერიოზი, ძალიან ცივი ან ცხელი საკვების მიღება და რაციონში უხეში საკვების ჭარბი მიღება.

ენტერიტის კლინიკური მახასიათებლები

ანთებითი პროცესის ფორმა კლასიფიცირდება როგორც მწვავე და ქრონიკული, ამიტომ ენტერიტის სიმპტომები განსხვავდება. ნაწლავის მწვავე დაზიანების მექანიზმი აიხსნება ორგანოს მიკრობებითა და ვირუსებით ინფექციით ან ტოქსიკური ნივთიერებებითა და პროდუქტებით მოწამვლით. როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ბავშვებში მწვავე ენტერიტი იშვიათად ვითარდება კოლიტთან ან გასტრიტთან, ან ერთდროულად ორ პათოლოგიასთან. კრონის დაავადების დროს ენტერიტი დიაგნოსტირდება როგორც რეგიონალური, ტრაქტის არაინფექციური დაზიანებისას – როგორც ალიმენტური.

მწვავე ენტერიტის ძირითადი სიმპტომები ვლინდება სხვადასხვა გადახრით:

• დიარეა;
• სისუსტე;
• ჰიპერთერმია;
• მადის ნაკლებობა;
• გულისრევა და ღებინება.

ბავშვები უჩივიან მუცლის ტკივილს ჭიპის არეში და წუწუნს. ენტერიტის გამწვავებისას განავალი ხშირდება საღამოს 7 საათამდე. თითოეულ დღეს. წყლიან განავალს უსიამოვნო სუნი აქვს და აქვს ღია ან ყვითელი ფერი. დეფეკაცია ხსნის ტკივილს, მაგრამ ის მალევე იჩენს თავს.

ექსპერტები ენტერიტის ქრონიკულ ფორმას უწოდებენ საჭმლის მომნელებელ ხანგრძლივ აშლილობას, რაც იწვევს კვების მუდმივ ნაკლებობას ბავშვის ორგანიზმის შემდგომ დაქვეითებით. ცილოვანი პროდუქტების დეფიციტი, გამაღიზიანებელი და ვიტამინებით დაცლილი საკვები, საკვები, რომელიც არ შეესაბამება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვების დიეტას, არღვევს ნაწლავის ლორწოვანის მდგომარეობას და ატროფია წვრილი ნაწლავის კედელი. ქრონიკული ენტერიტის განვითარებას ასევე ხელს უწყობს მუდმივი ტოქსიკური ზემოქმედება და ორგანიზმის ხშირი ინფექცია.

ქრონიკულ სტადიაში ენტერიტს თან ახლავს ფაღარათი, რომლის დროსაც ხდება ნაწლავის მოძრაობის საჭიროება ყოველი ჭამის შემდეგ. სხვა ნიშნებია გუგუნი „გადინება“ მუცელში, ტკივილი ჭიპში და ფხვიერი განავლის ხშირი გადინება, რომელშიც ჩანს მოუნელებელი საკვების ნარჩენები.

ქრონიკული ენტერიტით დაავადებულ ბავშვებს ასევე აქვთ სხვა დამახასიათებელი სიმპტომები:

1. ანემია;
2. წონის დაკლება;
3. შეშუპება;
4. ქსოვილის სიმსუბუქე;
5. ფერმკრთალი კანი;
6. ფიზიკური განვითარების შეფერხება.

ენტერიტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

შეგროვებულ ანამნეზსა და კლინიკურ და ინსტრუმენტულ გამოკვლევის მონაცემებს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს. პატარა პაციენტს უტარდება ანალიზები ლაბორატორიულ პირობებში. საჭიროების შემთხვევაში, ბავშვი ექვემდებარება მონოსაქარიდზე დაფუძნებულ ნახშირწყლების დატვირთვას.

ჩვენების მიხედვით, ბავშვი იგზავნება ენდოსკოპიაზე ბიოფსიის ნიმუშის აღებით და მასალის შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით. კოპროგრამის პასუხებიდან გამომდინარე დარწმუნდებიან სტეატორეისა და ამილორეის არსებობა/არარსებობაში.

ბავშვთა ენტერიტის მკურნალობა ტარდება ყოვლისმომცველად. მშობლები იღებენ რეკომენდაციებს კვების და ზოგადად ფიზიკური მდგომარეობაბავშვი. ავადმყოფ ბავშვს უნიშნავენ სპეციალურ მედიკამენტებს და ოყნას - ანთების საწინააღმდეგო და დაზიანებული ლორწოვანი გარსის დამამშვიდებელ.

გამწვავებული პათოლოგიის მკურნალობის შემუშავებისას, ექიმები სქემის პირველ პუნქტად აყენებენ ფერმენტული პრეპარატების გამოყენებას. ამას მოჰყვება წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის აღდგენა და რეჰიდრატაცია. თერაპია სრულდება ნაწლავის მიკროფლორას მხარდამჭერი აგენტების დანიშვნით.

სპეციალისტები მედიკამენტებს ინდივიდუალურად ირჩევენ. მძიმე ენტერიტის დროს ბავშვებს უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს და ვიტამინოთერაპიას. B ვიტამინები, ფოლიუმი და ასკორბინის მჟავა სასარგებლო იქნება ნაწლავის ლორწოვანი გარსისთვის. თუ ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია მკაცრად არის დაცული, მკურნალობა ხელსაყრელ შედეგს გვპირდება.

ჩვენი სპეციალისტი კომენტარს აკეთებს

1. სისხლით მძიმე დიარეის შემთხვევაში, ბავშვებს შეუძლიათ დამატებითი მკურნალობა ხალხური საშუალებები. 10 გ კომფრის ბალახს ასხამენ ჭიქა ცხელ რძეში და ადუღებენ ერთი საათის განმავლობაში. მცენარეულ წამალს ბავშვს აძლევენ 1 ს.კ. ლ. 3-ჯერ დღეში.
2. თუ გაზის ფორმირება გაიზარდა, მიეცით თქვენს ბავშვებს კამა წყალი. 3 ს.კ. ლ. შეუთავსეთ თესლი 4 ს.კ. ლ. გააშრეთ დაჭრილი კამა ბალახი და დაუმატეთ ადუღებული წყალი (400 მლ). მიეცით თქვენს შვილს ინფუზია თანდათან, მაგრამ ხშირად.
3. არ ამოიღოთ მკერდიდან ენტერიტის მქონე ჩვილები. ხელოვნურად წარმოებული რძე გადაიტანეთ ფერმენტირებულ რძის ნარევებში. უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის აუხსენით დიეტის დაცვის მნიშვნელობა. ენტერიტის სიმპტომების შესამსუბუქებლად დედებმა ჩვილებისთვის საკვები ორთქლზე უნდა მოადუღონ ან მოხარშონ. ცხიმიანი ხორცი და თევზი, ხილით დიდი თანხარაციონიდან გამორიცხეთ ბოჭკოვანი და შავი პური.

გახსოვდეთ, რომ ენტერიტი გადამდებია, ამიტომ დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს პედიატრს ან გასტროენტეროლოგს, თუ თქვენს შვილს ხშირად აქვს დიარეა. არ განახორციელოთ მკურნალობა დამოუკიდებლად, რადგან სხვა ბავშვისთვის შესაფერისი სქემები შეიძლება იყოს არაეფექტური ან თუნდაც საშიში თქვენს შემთხვევაში.

ექიმთან საუბარი ბავშვის ნაწლავური ინფექციების შესახებ

კოლიტი ბავშვებში ნაწლავის საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. ეს პათოლოგია ხასიათდება მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან ქსოვილებში ანთებითი დეგენერაციული პროცესის განვითარებით.

ერთ წლამდე ბავშვების ორგანიზმის ანატომიური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ასეთ პაციენტებში კოლიტი იწვევს მსხვილი და წვრილი ნაწლავების ერთდროულ ანთებას, რაც სამედიცინო ენაზე ენტეროკოლიტს ჰგავს. უფროს ბავშვებში ანთება ლოკალიზებულია უშუალოდ მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსებში.

განმარტება

ასე რომ, ბავშვებში კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის პოლიეტიოლოგიური ანთებითი პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს დეგენერაციული პროცესები ლორწოვან ქსოვილებში. მას ახასიათებს მსხვილი ნაწლავის აქტივობის დისფუნქციური დარღვევები და ვლინდება ძლიერი ტკივილით.

სტატისტიკის მიხედვით, ქრონიკული კოლიტის დაახლოებით 10% იწყებს განვითარებას ბავშვობაში. დაავადების დიაგნოზი კომპლექსურია და გულისხმობს განავლის ბაქტერიოლოგიურ, სკატოლოგიურ გამოკვლევას და ა.შ.

Მიზეზები

პედიატრი გასტროენტეროლოგები ადგენენ ბევრ მიზეზს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კოლიტი. მწვავე ფორმები ვითარდება შემდეგი ფონზე:

1. ნაწლავის ინფექციური დაზიანებები, როგორიცაა შიგელოზი ან იერსინიოზი, სალმონელოზი და ეშერიხიოზი, როტავირუსული ინფექცია ან საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექცია. მსგავსი ეტიოლოგიით, ბავშვთა კოლიტი ჩვეულებრივ შერწყმულია გასტროენტერიტთან, გასტრიტთან ან ენტერიტთან.
2. ხდება, რომ მწვავე კოლიტი ხდება ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის ან საკვების გარკვეული კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის, რეკომენდებული დიეტის შეუსრულებლობის ან რადიაციის ზემოქმედების ფონზე.

ქრონიკული კოლიტი ვითარდება არანამკურნალევი მწვავე ტიპის დაავადების ფონზე, ასევე ისეთი პათოლოგიებით, როგორიცაა:

გარდა ამისა, მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაზიანებები წარმოიქმნება ბავშვობის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის, ფსიქოგენური დარღვევების, გენეტიკური მიდრეკილების, ნაწლავების განვითარების თანდაყოლილი დარღვევების და ფიზიკური უმოქმედობის ფონზე.

ხშირად თინეიჯერული კოლიტის შემთხვევები გამოწვეულია ახალგაზრდა თაობაში ყოფნით ცუდი ჩვევები. მეორადი ხასიათის მსხვილი ნაწლავის დაზიანებები მჭიდრო კავშირშია ენდოკრინულ პათოლოგიებთან, როგორიცაა მიქსედემა და ჰიპოთირეოზი, აგრეთვე ნერვული სისტემის პათოლოგიები (ცერებრალური დამბლა და მიასთენია გრავისი).

კლასიფიკაცია

ბავშვთა კოლიტი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად. დაზარალებული სეგმენტების რაოდენობისა და ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით, კოლიტი შემდეგია:

• სიგმოიდიტი, როდესაც დაზიანებულია სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი;
• ტიფლიტი, როდესაც ბრმა ნაწლავი იზოლირებული ანთებით ხდება;
• პროქტიტს ახასიათებს სწორი ნაწლავის დაზიანება;
• ტიფლოკოლიტი არის ბრმა ნაწლავისა და აღმავალი მსხვილი ნაწლავის ერთობლივი ანთება;
• ანგულიტი არის დაღმავალი და განივი მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაზიანება;
• პროქტოსიგმოიდიტი – დაზიანება ფარავს სწორ ნაწლავსა და სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავს;
• ტრანსვერსიტი არის განივი მსხვილი ნაწლავის ანთება.

კლინიკური ფორმების მიხედვით კოლიტი იყოფა ქრონიკულ და მწვავედ, ხოლო სტრუქტურული ცვლილებების მიხედვით ანთება იყოფა ატროფიულ, კატარალურ ან ეროზიულ წყლულოვან კოლიტად. სიმძიმის მიხედვით, ნაწლავის ანთება შეიძლება იყოს მძიმე, მსუბუქი ან ზომიერი.

კოლიტის სიმპტომები ბავშვებში

სწორი ნაწლავის მწვავე ანთება, პროვოცირებული ინფექციური ფაქტორებით, ვლინდება ტოქსიკური სიმპტომებით, რომლებიც მოიცავს:

• ჰიპერთერმია და სისუსტე;
• ანორექსია და ღებინება;
• ნაწლავებს არღვევს სპაზმები, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და დეფეკაციის ცრუ სწრაფვას;
• განავალი შეიძლება აწუხებდეს ბავშვს დღეში 15-ჯერ;
• კოლიტის დროს ფეკალური მასები ქაფიანი და წყლიანია, მომწვანო ფერისაა სისხლიანი ზოლებისა და ლორწოვანი მასების შერევით.
• ზოგჯერ, ნაწლავის მოძრაობის დროს, ბავშვი განიცდის ნაწლავის პროლაფსს.
• როგორც წესი, ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვები გამოირჩევიან დეჰიდრატაციის ნიშნების არსებობით, რაც მოიცავს მშრალ ქსოვილს, ოლიგურიას და მოდუნებულ კანს და გარე ნიშნები ხდება მახვილი.

რაც შეეხება ქრონიკულ კოლიტს, მათ ახასიათებთ ტალღის მსგავსი მიმდინარეობა რემისიის პერიოდების პერიოდული ცვლილებებით და გამწვავებებით. მტკივნეული ნიშნები და განავლის დარღვევები მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაზიანებების ძირითადი ნიშნებია.

მტკივნეული სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ჭიპის ან თეძოს მიდამოში, ის მტკივნეულია ბუნებით და ვლინდება ძირითადად ჭამის შემდეგ. გარდა ამისა, მტკივნეული გამოვლინებები ძლიერდება საავტომობილო აქტივობაან ნაწლავის მოძრაობამდე.

ქრონიკული კოლიტის დროს განავალთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება გამოვლინდეს დიარეის, ყაბზობის ან მათი პერიოდული მონაცვლეობის სახით. ამ შემთხვევაში ნაწლავებში შეიმჩნევა წუწუნი, შემაწუხებელია შებერილობა და მატულობს გაზების წარმოქმნა.

ნაწლავის ქრონიკული ანთების გრძელვადიანი განვითარება ახალგაზრდა პაციენტებში პროვოცირებს ანემიის, ჭარბი სისუსტის, წონის დაკლებისა და უძილობის განვითარებას, აგრეთვე ჰიპოვიტამინოზს ან ზრდის შეფერხებას.

გართულებები

სათანადო მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი სისხლდენის განვითარების პროვოცირება, რაც საფრთხეს უქმნის პატარა პაციენტის სიცოცხლეს.

ასევე, ერთ-ერთი გავრცელებული გართულებაა ნაწლავის კედლების პერფორაცია, რომელიც გადადის პერიტონიტში, ნაწლავის გაუვალობად ან აპენდიციტში.

ასეთი გართულებები ძალიან საშიშია, ამიტომ პათოლოგიის პირველი ნიშნების გამოჩენა მოითხოვს სპეციალისტთან სავალდებულო კონსულტაციას, რათა თავიდან იქნას აცილებული არასასურველი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შეუქცევადი შედეგები.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადასტურებლად პატარა პაციენტს უტარდება დიაგნოსტიკური ღონისძიებების კომპლექსი ისეთი პროცედურების დანიშვნით, როგორიცაა:

• სისხლის ბიოქიმია;
• განავლის გამოკვლევა;
• ნაწლავების ენდოსკოპიური გამოკვლევა;
• ნაწლავის ქსოვილების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და სხვ.

დაავადების მკურნალობა ბავშვებში

პედიატრიულ პაციენტებში კოლიტის თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და არ შემოიფარგლოს ანტიბიოტიკოთერაპიისა და დიეტით.

მკურნალობა მოიცავს ანტიბაქტერიული პრეპარატების (ეითრომიცინი ან ენტეროსეპტოლი), ფერმენტული (მეზიმი) და პრობიოტიკური აგენტების (ბიფიდუმბაქტერინი), ტკივილგამაყუჩებლების (ნოვოკაინი ან პლატიფილინი) მიღებას, რომლებსაც შეუძლიათ მცირე პაციენტები გაათავისუფლონ ძლიერი ტკივილის სიმპტომებისგან.

კოლიტის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად შესანიშნავი საშუალებაა ფარმაცევტული და შემკვრელი ეფექტის მქონე წამლების ჯგუფი.

მათ შორისაა ბისმუტი, წმინდა იოანეს ვორტის ან გვირილის ინფუზიები. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ამ სახსრების გამოყენებამ შეიძლება დააჩქაროს ბავშვების გამოჯანმრთელების პროცესი. ვინაიდან საკმაოდ ხშირად ბავშვებში კოლიტი არის ალერგიული რეაქციის შედეგი, დაავადების სიმპტომები მნიშვნელოვნად მცირდება ანტიჰისტამინების მიღებისას, როგორიცაა Fenistil ან Suprastin.

მკურნალობის პროცესისთვის მნიშვნელოვანია დიეტური რეჟიმის დაცვა. ბავშვებს არ უნდა მიეცეთ მდიდარი სუპები, ცხიმიანი ან შემწვარი საკვები. ხორცის ჯიშებს შორის უმჯობესია საკვების მოხარშვა, ასევე უცხიმო თევზის პროდუქტების ჭამა. შეგიძლიათ დალიოთ წვენები და მცენარეული ჩაი.

ჩვეულებრივ პედიატრიაში, კოლიტის მკურნალობა შემოიფარგლება მხოლოდ კონსერვატიული მეთოდებით და მხოლოდ ძალიან იშვიათ, მოწინავე შემთხვევებშია საჭირო. ოპერაცია. ამიტომ, გასტროენტეროლოგთან დროული ვიზიტი ხელს შეუწყობს პატარა პაციენტის დაცვას ქირურგიული მკურნალობადა მასთან დაკავშირებული შედეგები.

პროგნოზი და პრევენცია

თუ ბავშვის ანთება ქრონიკულია, მაშინ დიეტური რეკომენდაციებისა და მედიკამენტების მკაცრი დაცვით, შესაძლებელია სტაბილური რემისიის მიღწევა. გამწვავების ხშირი შემთხვევების დროს ხდება ბავშვების ფსიქოსოციალური ადაპტაციის სერიოზული დარღვევა და ფიზიკურ განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები.

პრევენციული ღონისძიებები გულისხმობს კვების პრინციპების დაცვას, განვითარებადი ნაწლავური ინფექციების, ჭიების ან დისბაქტერიოზის დროულ მკურნალობას. ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვებს მკურნალობენ პედიატრი გასტროენტეროლოგი ან პედიატრი.

პრევენციული ვაქცინაცია ტარდება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში სტაბილური რემისიის პერიოდის მიღწევის შემდეგ.

თუ ჯერ კიდევ შეუძლებელია დაავადების თავიდან აცილება, მაშინ თერაპიის დასრულების შემდეგ ბავშვს უნდა აღკვეთოს მსხვილი ნაწლავის ანთების რეციდივი.