Électrothérapie. Courant d'impulsion basse fréquence et basse tension

Les courants électriques sont largement utilisés en physiothérapie. Les modifications de leurs paramètres peuvent influencer diamétralement les mécanismes d’action et les effets observés sur l’organisme.

Courants haute fréquence en physiothérapie

Les courants utilisés à des fins médicales sont divisés en faibles, moyens et élevés. Le courant haute fréquence est détecté à des fréquences supérieures à 100 000 hertz.

Les courants haute fréquence sont générés par un équipement spécial et sont appliqués sans contact direct avec le patient. Une exception est la méthode de darsonvalisation locale, qui utilise des courants à haute fréquence via des électrodes spéciales sur le corps.

De nombreux effets physiologiques des courants HF reposent sur la formation de chaleur endogène dans les tissus. Les courants à haute fréquence provoquent de petites vibrations au niveau moléculaire, entraînant un dégagement de chaleur. Cette chaleur agit à différentes profondeurs dans les tissus et son effet dure un certain temps après la fin de la procédure.

Application des courants RF dans la pratique médicale

L'effet des courants à haute fréquence sur le système nerveux central est sédatif et sur le système autonome - sympatholytique en général, les courants HF ont un effet relaxant sur le système nerveux ; Il en va de même de leur effet sur les muscles lisses des bronches, où l'effet antispasmodique est combiné à un effet anti-inflammatoire.

Les courants HF sont indiqués pour les syndromes douloureux tels que névralgie, névrite, radiculite, etc. L'effet analgésique est dû à une augmentation du seuil de douleur des récepteurs cutanés et à une inhibition de la transmission des signaux de douleur par les nerfs.

Les procédures utilisant des courants à haute fréquence sont efficaces pour ralentir la cicatrisation des tissus des plaies, des escarres et du diabète trophique. Ce mécanisme d'action est associé à l'induction de chaleur vasodilatatrice endogène. Dans les affections spastiques telles que la maladie de Buerger ou le syndrome de Raynaud, les courants HF peuvent également soulager certains symptômes.

Dans un autre cas, l'effet des courants à haute fréquence sur les vaisseaux sanguins est tonique et est utilisé dans le traitement des varices et des hémorroïdes. Parfois, l'effet bactéricide des courants à haute fréquence est utilisé pour traiter les plaies infectées. L'effet bactéricide et antimicrobien des courants HF a des mécanismes indirects qui augmentent le flux sanguin local, stimulent et accélèrent la phase du processus inflammatoire.

Les contre-indications à l'utilisation de tous types de courants en médecine sont les gros objets métalliques dans les tissus, les stimulateurs cardiaques implantés, la grossesse, la tendance aux saignements et quelques autres.

Courants ultra haute fréquence

Les courants ultra-haute fréquence constituent un autre groupe de courants haute fréquence. Ils fonctionnent également sur le principe de génération de chaleur endogène et d’activation ciblée du métabolisme dans certains tissus. Leur action est utilisée en réponse à une grande variété de processus pathologiques. La durée d'une procédure est en moyenne de 10 à 15 minutes et la durée des cours varie en fonction du résultat obtenu.

L'irradiation du rein avec des courants ultra-haute fréquence dans la glomérulonéphrite aiguë et chronique produit un effet vasodilatateur et anti-inflammatoire, agissant sur les vaisseaux sanguins et augmente la diurèse. D’autre part, l’irradiation des glandes surrénales stimule naturellement la production de corticostéroïdes et est utilisée dans le traitement de certaines maladies auto-immunes.

Le troisième groupe de courants haute fréquence utilisés en médecine est celui des courants haute fréquence centimétriques. Les ondes micro-ondes affectent le sang, la lymphe et les organes parenchymateux. Les ondes centimétriques ont un effet appauvri sur 3 à 4 centimètres de profondeur dans la surface du corps.

Le principe de fonctionnement de tous types de courants haute fréquence est associé à la formation de chaleur endogène. Ce dernier a des effets différents sur différents organes. La différence de fréquence entre les courants détermine la profondeur de pénétration de la chaleur dans le corps et la préférence pour le traitement d'un certain type de tissu, avec plus ou moins de teneur en eau. Le traitement par courants HF doit correspondre strictement au type de pathologie, à la localisation et au type de tissu.

Courants basse fréquence en physiothérapie

Le courant basse fréquence est défini entre un et 1 000 hertz. Dans cette plage, en fonction de la fréquence, les effets des courants LF diffèrent. La plupart des équipements médicaux utilisent des courants basse fréquence d’une fréquence de 100 à 150 Hz.

En général, l'effet thérapeutique des courants pulsés à basse fréquence peut être divisé en irritant et suppressif. L'effet d'une telle thérapie dépend principalement de la fréquence du courant. Les courants basse fréquence affectent les structures électriquement excitables telles que les nerfs et les muscles.

L'application de courants basse fréquence est effectuée au moyen d'électrodes placées sur des muscles blessés, une zone malade du corps ou un autre endroit. Dans la plupart des cas, les électrodes sont placées sur la peau. Il est cependant possible de les insérer dans le vagin, le rectum ou de les implanter dans certains groupes musculaires et dans le canal médullaire, voire même dans le cerveau.

Le processus normal d'excitation des cellules nerveuses et musculaires est obtenu en modifiant la charge des deux côtés des électrodes positives et négatives. L'utilisation d'un courant électrique présentant certaines caractéristiques à proximité de structures excitables a un effet stimulant sur celles-ci. Le mode d'action local du courant est dû à une modification de la charge de la membrane cellulaire.

Application des courants basse fréquence en médecine

Les courants basse fréquence sont utilisés pour stimuler les muscles à innervation préservée, par exemple lorsque, lors de l'immobilisation après des fractures osseuses, une fonte musculaire et une hypotonie (faible tonus) se développent dans la zone immobilisée. Cela se produit parce que les muscles ne bougent pas et ne sont pas stimulés par les nerfs.

Dans ces cas, le courant basse fréquence appliqué provoque la contraction d’une partie de la fibre musculaire, ce qui améliore l’apport sanguin et, dans une certaine mesure, aide à prévenir l’apparition d’une malnutrition sévère. Cependant, pour obtenir cet effet, la stimulation électrique doit être utilisée assez souvent.

Dans d'autres cas, la stimulation musculaire peut être altérée par l'innervation (paralysie, parésie). Il est nécessaire de réutiliser des courants basse fréquence, mais avec leurs caractéristiques physiques différentes. Le but est de stimuler les muscles et de restaurer l’intégrité nerveuse.

La stimulation électrique peut être appliquée non seulement au squelette, mais également à diverses maladies des muscles lisses, telles que l'atonie intestinale postopératoire, l'atonie utérine post-partum, etc. Une autre application de cette méthode est la stimulation de la paroi veineuse lors des varices et des hémorroïdes. Les contre-indications à la stimulation avec des courants basse fréquence sont la grossesse, les stimulateurs cardiaques et certaines autres conditions.

La deuxième utilisation principale des courants basse fréquence est de réduire la douleur liée aux névralgies, myalgies, tendinites, maux de tête et autres affections. La méthode la plus courante est la stimulation nerveuse électrique transcutanée. Avec ce type de stimulation, des fibres nerveuses spécifiques très sensibles sont affectées, qui bloquent la transmission des informations douloureuses au niveau de la moelle épinière. La durée d'une séance d'une telle thérapie varie de 10 minutes à 1 à 2 heures. La fréquence la plus adaptée pour obtenir un effet analgésique est d’environ 100 Hz.

Clause de non-responsabilité: Les informations présentées dans cet article sur l'utilisation de courants basse et haute fréquence en physiothérapie sont fournies à titre informatif uniquement. Il n’est pas destiné à se substituer aux conseils d’un professionnel de santé.

Méthodes basées sur l'utilisation de courants pulsés.

Les courants impulsionnels sont caractérisés par des écarts temporaires de tension ou de courant par rapport à une valeur constante, c'est-à-dire le courant continu est fourni sous forme de chocs (impulsions) périodiquement répétés. Chaque impulsion est caractérisée par une certaine durée et une pause qui la suit et diffère par : la fréquence de répétition, la durée et la forme des impulsions.

11.1.1 Électrson- exposition à un courant pulsé de faible intensité afin de normaliser l'état fonctionnel du système nerveux central à travers l'appareil récepteur de la tête.

Le courant passe à travers des électrodes bifurquées placées sur les yeux fermés et la zone mastoïde à une intensité de courant qui produit une sensation de seuil. En raison d'un faible effet rythmique monotone sur l'appareil récepteur de la tête, qui est étroitement lié au cerveau et à sa circulation sanguine, l'état fonctionnel perturbé du système nerveux central et son influence régulatrice sur d'autres systèmes du corps sont normalisés. .

Les courants pulsés sont largement utilisés pour traiter diverses conditions pathologiques, car les effets pulsés dans un certain rythme donné correspondent aux rythmes physiologiques des organes et systèmes fonctionnels.

Le courant d’impulsion représente des « portions, secousses » distinctes du courant. Si ce courant est constant, alors le courant pulsé aura la même direction ; et si ce courant est alternatif, le courant pulsé changera également de direction.

Chaque impulsion CC individuelle représente une tension CC augmentant et diminuant rapidement suivie d'une pause.

Avec le passage de chaque impulsion de courant continu dans l'espace interélectrodes (tissu du patient), les ions interstitiels et intracellulaires se déplacent. Ce mouvement des ions est plus rapide que lorsqu’ils sont exposés à un courant continu continu. Un mouvement plus rapide des ions conduit à leur accumulation rapide sur les membranes intercellulaires. Pendant la pause, les ions sont retirés des membranes et, lors de l'impulsion suivante, ils sont à nouveau rapidement dirigés vers les membranes. Ainsi, lorsqu'elles sont exposées à un courant continu en mode pulsé, les cellules seront excitées lors du passage de l'impulsion, et pendant la pause elles reviendront à un état de repos. La réaction physiologique au passage de chaque impulsion sera une contraction des muscles sous les électrodes.

L'effet du courant continu pulsé dépend de la forme des impulsions (Fig. 2.10), de la durée et de l'intensité des impulsions ainsi que de la fréquence des impulsions.

Riz. 2.10. Représentation graphique du courant continu pulsé

Électrson- une méthode pour influencer le système nerveux central avec un courant pulsé de basse fréquence et de faible intensité - a été proposée en 1948 par Liventsov, Gilyarovsky, Kirillova et Segal.

Dans la procédure d'électrosommeil, le sommeil lui-même n'est pas important, mais il est important de normaliser les processus d'excitation et d'inhibition, améliorant ainsi l'influence du cerveau sur tous les processus du corps.

Équipement: Elektroson-2, Elektroson-3, Elektroson-4 T, Elektroson ES-10-5, Magnon-Slip, EGSAF-01-Processor, etc.

Pour obtenir un faible stimulus rythmique provoquant une inhibition du cortex cérébral, se transformant en somnolence et en sommeil, les auteurs de la méthode ont utilisé un courant continu pulsé avec des impulsions rectangulaires, basse fréquence, faible intensité, polarité constante. Durée d'impulsion 0,2-2 millisecondes (ms). Fréquence d'impulsion 1-130 Hertz (Hz).

La première électrode (bifurquée) est appliquée sur la peau des paupières des yeux fermés, et la seconde, également bifurquée, est appliquée sur la peau au niveau des apophyses mastoïdes derrière les oreilles. L'électrode orbitale est reliée à la cathode et l'électrode occipitale à l'anode.

Fréquence d'impulsion de 1 à 130 Hz (basses fréquences), l'intensité du courant est individuelle : jusqu'à ce qu'une vibration apparaisse dans la zone des paupières (mais pas plus de 0,5 mA). Durée d'impulsion 0,2-0,5 ms. Exposition : première procédure - 10 minutes, les suivantes - jusqu'à 60 minutes. La durée du traitement est de 15 à 20 fois, quotidiennement ou tous les deux jours.

Mécanisme d'action de l'électrosommeil associé à l'action réflexe du courant alternatif à travers les récepteurs cutanés des paupières sur le cortex cérébral.

L’électrosommeil favorise : normalisation de l'activité nerveuse supérieure, augmentation du seuil de sensibilité à la douleur, amélioration de la fonction cérébrale, amélioration de la réactivité vasculaire, de l'apport sanguin au cerveau et aide à restaurer l'état fonctionnel du cerveau. Avec l'électrosommeil, la saturation du sang en O2 s'améliore jusqu'à 98 %, le fonctionnement des systèmes de coagulation sanguine et d'anticoagulation avec l'oxygène est normalisé, la respiration et la pression artérielle sont normalisées.

Indications : névroses, neurasthénie, schizophrénie, conséquences à long terme d'un traumatisme crânien, sclérose vasculaire cérébrale (période initiale), hypertension Stades I - II, hypotension, ulcère gastroduodénal et ulcère duodénal, asthme bronchique, eczéma, dermatoses, névrodermite, douleur fantôme, maladies vasculaires oblitérantes des extrémités, toxicose de la grossesse, chorée rhumatismale, polyarthrite rhumatoïde, maladie parodontale.

Contre-indications : intolérance individuelle aux maladies oculaires inflammatoires actuelles, dermatite suintante du visage, hystérie, troubles circulatoires sévères, arachnoïdite, myopie.

Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes uniques pour traiter diverses maladies, dans lesquelles le corps humain est directement exposé à des champs magnétiques, des impulsions de courant, des lasers, etc.

L’une des techniques les plus populaires est la thérapie magnétique, efficace et indiquée pour de nombreuses maladies et pathologies.

Pour traiter diverses maladies pathologiques, les médecins utilisent des courants pulsés en physiothérapie. L'effet des courants se produit selon un certain rythme, défini sur un dispositif médical spécial, qui correspond aux rythmes de travail de tout système ou organe interne du corps humain, et la fréquence des impulsions fournies change également.

Les impulsions de courant basse fréquence peuvent être utilisées à des fins médicinales pour un certain nombre des maladies et manifestations suivantes :

• stimulation électrique des tissus musculaires;
• soulagement de la douleur;
• effet antispastique;
• action qui a un effet vasodilatateur;
• obésité;
• diabète sucré;
• dommages au système neuromusculaire;
• hyperthyroïdie;
• d'autres maladies du système endocrinien;
• problèmes de peau esthétiques;
• troubles de la motilité intestinale;
• maladies des organes pelviens (système génito-urinaire).

Pendant la procédure, l'effet sur les muscles des courants pulsés est remplacé par des phases dites de repos. À chaque action ultérieure, l'amplitude du courant d'impulsion et son rythme augmentent progressivement et, atteignant ainsi le point le plus élevé, puis diminuent également progressivement sa valeur jusqu'à zéro.

Des électrodes à travers lesquelles une impulsion de courant électrique est appliquée sont placées sur certains points du corps du patient, à travers lesquels un groupe musculaire spécifique est affecté. La force actuelle est calculée par le médecin de manière à voir visuellement les contractions musculaires, mais en même temps à ne pas provoquer de sensation d'inconfort chez le patient pendant la procédure. Généralement, le courant peut être compris entre 10 et 15 mA. En règle générale, le traitement comprend 15 à 20 procédures, dont chacune dure 15 ou 30 minutes.

Les courants pulsés sont utilisés dans différents types de physiothérapie :

• Électrson. Avec ce type de physiothérapie, des portions de faible intensité des impulsions de courant sont exposées, normalisant ainsi la fonctionnalité du système nerveux central. Cet effet se produit via les récepteurs de la tête. L'électrosommeil classique utilise des impulsions à des fréquences de 1 à 150 Hz, d'une durée de 0,2 à 0,3 ms. Avec cette procédure, des électrodes bifurquées sont appliquées sur les deux yeux du patient, ainsi que sur la région mastoïde. À la suite d'une telle manipulation, on note une normalisation de l'activité cérébrale, une amélioration de la circulation sanguine et le fonctionnement de tous les organes et systèmes internes.
• Thérapie diadynamique. Elle est réalisée à l'aide d'impulsions d'onde polysinusoïdale basse fréquence, avec une fréquence de 50 à 100 Hz. Les impulsions sont appliquées séparément ou dans un processus avec une alternance continue de périodes courtes et longues. L'épiderme résiste aux effets d'un tel courant, provoquant une hyperémie, une dilatation des parois des vaisseaux sanguins et une augmentation de la circulation sanguine. En même temps, les tissus musculaires et le système nerveux sont stimulés, ce qui entraîne un effet thérapeutique général. Ainsi, le système circulatoire, en particulier périphérique, est activé, tous les processus métaboliques de l'organisme sont améliorés et la douleur est réduite. Cette méthode de thérapie par impulsions est utilisée pour traiter le système nerveux périphérique et le système musculo-squelettique.
• Ingérence. On utilise des courants impulsionnels basse fréquence (de 1 à 150 Hz), à fréquence constante ou variable. Cette technique contribue à améliorer le fonctionnement des muscles moteurs, augmente la circulation sanguine, réduit la douleur et active les processus métaboliques. Le traitement est plus efficace dans le traitement des stades subaigus des maladies du système nerveux périphérique.
• Thérapie amplipulsée. L'électrothérapie est réalisée à l'aide de courants sinusoïdaux simulés à basse fréquence (de 10 à 150 Hz), ainsi qu'à moyenne fréquence (de 2000 à 5000 Hz). Un tel courant sinusoïdal pénètre parfaitement dans la peau sans provoquer d'irritation, tout en ayant un effet stimulant sur les fibres musculaires, les fibres nerveuses, améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques. Le traitement est prescrit pour les maladies du système musculo-squelettique, les blessures traumatiques, les problèmes du système nerveux et de nombreuses autres conditions pathologiques.
• Stimulation électrique utilisé pour stimuler ou améliorer considérablement la fonctionnalité de certains organes et systèmes internes. Aujourd’hui, les types de stimulation électrique les plus courants sont la stimulation du cœur, du système nerveux et des muscles moteurs. La thérapie est également indiquée pour maintenir l'activité vitale du tissu musculaire et sa nutrition, pour prévenir des phénomènes tels que l'atrophie musculaire pendant les périodes d'inactivité forcée et pour renforcer les muscles pendant la période de récupération et de rééducation.
• Fluctuarisation. Les courants utilisés sont du courant alternatif partiellement ou totalement redressé, basse fréquence (de 10 à 2000 Hz). Lorsqu'ils sont exposés à de tels courants, une irritation et une excitation des tissus se produisent, la circulation lymphatique et sanguine augmente, le mouvement des leucocytes est activé et le travail des tissus musculaires est stimulé.

Les contre-indications à l’utilisation de la thérapie par courants pulsés peuvent inclure :

• intolérance individuelle;
• tumeurs;
• le deuxième trimestre de la grossesse, au cours duquel la thérapie par impulsions est utilisée avec beaucoup de prudence ;
• saignement;
• hémarthrose fraîche.

L'effet des impulsions de courant sur le corps provoque des effets irritants, excitants et stimulants qui peuvent aider au traitement de diverses maladies, pathologies et complications.

Lorsque le courant traverse les tissus du corps, il provoque des tensions dans les tissus et améliore le fonctionnement des membranes cellulaires.

Ainsi, il active leur fonctionnalité, stimule les cellules et améliore leurs fonctions vitales, nourrit les muscles, restaure le fonctionnement des fibres nerveuses, des vaisseaux sanguins et des articulations. Une maladie telle que la prostatite peut également être traitée efficacement avec des courants pulsés.

Lors de l'utilisation d'une thérapie, le patient obtient les résultats suivants :

• Le flux sanguin s'améliore et, par conséquent, les substances des médicaments utilisés pour traiter la prostatite pénètrent plus rapidement dans le tissu prostatique.
• Les processus de congestion dans le bassin sont réduits.
• Le métabolisme s'améliore, ce qui renforce tout le corps.
• La synthèse de la sécrétion prostatique s'améliore.
• La perméabilité des membranes cellulaires augmente.

Pour un traitement efficace de la prostatite, l’électrothérapie avec différents types de courants pulsés peut être utilisée. La galvanisation vous permet d'influencer la prostate avec des courants basse fréquence avec une action continue, cela soulage l'inflammation et soulage la douleur. L'électrophorèse médicinale contribue à renforcer l'effet des médicaments, car elle augmente la perméabilité des tissus au niveau cellulaire.

Avec la stimulation électrique, la fonction du tissu musculaire pelvien augmente, ce qui contribue au traitement des pathologies du système génito-urinaire. Grâce à cette technique, de nombreux patients souffrant de problèmes de prostate reçoivent un traitement efficace et de haute qualité. Les avis des médecins et des patients indiquent qu'une thérapie complexe avec des impulsions de courant est l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter et prévenir la prostatite et de nombreuses autres maladies.

Courants d'impulsion Courants d'impulsion

courants électriques caractérisés par des changements à court terme de tension ou de courant. Largement utilisé à des fins thérapeutiques de manière indépendante, constituant la base de diverses méthodes d'électrothérapie (Électrothérapie) , et en combinaison avec d'autres facteurs thérapeutiques. L'effet physiologique et thérapeutique de I. t. est déterminé par la nature de l'augmentation et de la diminution du courant ou de la tension dans l'impulsion - ce qu'on appelle la forme de l'impulsion, ainsi que par l'amplitude du courant, la durée, la fréquence et l'ordre de les impulsions. Les impulsions peuvent être mono- ou bipolaires, représenter une séquence d'oscillations de courant basse ou haute fréquence, se suivre en continu ou être regroupées (modulées) de diverses manières : sous forme d'ondes, de séries d'impulsions alternées avec des pauses ou de séries d'impulsions de d'autres fréquences et modulations. .

La capacité des tissus excitables à réagir d'une certaine manière à des types et des tailles spécifiques d'I. t. est à la base de l'électrodiagnostic (Electrodiagnostics) , utilisé pour diverses maladies afin de normaliser l'état fonctionnel du système nerveux central. Méthode d'électroanalgésie à impulsions courtes (Électroanalgésie à impulsions courtes) utilisé comme analgésique symptomatique. Méthode de stimulation électrique (Stimulation électrique) consiste en l'utilisation de I. t. pour exciter ou améliorer l'activité de divers organes et systèmes. Méthodes de thérapie amplipulse (Thérapie Amplipulse) , thérapie diadynamique (Thérapie diadynamique) et thérapie d'interférence (Thérapie d'interférence) , Basés principalement sur l’utilisation d’impulsions basse fréquence, ils sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine, les processus métaboliques et soulager la douleur. I. t. sous la forme d'une série d'oscillations à haute fréquence lors de la darsonvalisation locale (Darsonvalisation) améliore les processus trophiques principalement dans les tissus superficiels. En raison d'imperfections techniques de la source actuelle, elle n'est pas utilisée actuellement.

1. Petite encyclopédie médicale. - M. : Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premiers secours. - M. : Grande Encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M. : Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.

Voyez ce que sont les « courants d'impulsion » dans d'autres dictionnaires :

En physiothérapie, les courants électriques utilisés à des fins thérapeutiques ou diagnostiques sont fournis au patient de manière intermittente sous forme d'impulsions individuelles ; I. t. incluent les courants de Bernard, Leduc, etc... Encyclopédie médicale

Courants électriques utilisés à des fins thérapeutiques ou diagnostiques, fournis au patient de manière intermittente sous forme d'impulsions individuelles ; I. t. incluent les courants de Bernard, Leduc, etc... Grand dictionnaire médical

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Dispositif de protection contre les surtensions- SPD Un dispositif conçu pour limiter les surtensions transitoires et drainer les courants d'impulsion. Ce dispositif contient au moins un élément non linéaire. [GOST R 51992 2011 (IEC 61643 1:2005)] dispositif de protection contre les surtensions... ... Guide du traducteur technique

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Électrothérapie, traitement par courants électriques et champs électromagnétiques. Pour E., on utilise du courant continu basse tension (voir Galvanisation), des courants alternatifs (voir Darsonvalisation, Diathermie), y compris des courants pulsés basse fréquence...

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Branche du génie électrique (Voir Génie électrique), couvrant l'étude et l'application des phénomènes électriques se produisant dans divers environnements à haute tension. Une tension de 250 V ou plus par rapport à la terre est considérée comme élevée. Économiquement... ... Grande Encyclopédie Soviétique

L'électrothérapie (ou électrothérapie) est l'utilisation de divers types d'électricité à des fins thérapeutiques. Basé sur la propriété de certains types d'énergie électrique à des doses thérapeutiques de modifier l'état fonctionnel des organes et des systèmes.

Pendant l'électrothérapie, l'énergie est fournie au corps sous forme de courant électrique, de champs magnétiques ou électriques et de leurs combinaisons. Le type d'énergie détermine le lieu de son absorption dans les tissus et la nature des processus physiques et biologiques primaires qui sous-tendent les réactions de tout l'organisme. Des effets généraux, locaux et segmentaires sont utilisés. Dans tous les cas, le corps réagit à l'impact dans son ensemble, mais selon la zone où l'énergie est appliquée, ses réactions peuvent être à la fois générales et majoritairement locales. Avec les techniques segmentaires, l'effet sur les zones réflexogènes superficiellement situées provoque des réactions dans les organes profonds qui reçoivent l'innervation du même segment que ces zones. Avec toutes les méthodes, des réactions dites non spécifiques, communes à de nombreux facteurs physiques, apparaissent sous la forme d'une augmentation de la circulation sanguine, du métabolisme et des tissus. Dans le même temps, l'action de chaque facteur est caractérisée par des réactions spécifiques qui lui sont propres. Ainsi, le courant galvanique provoque une redistribution des ions et des modifications des processus biochimiques dans les tissus. Agissant comme un stimulant biologique, il favorise les processus de restauration des conductions nerveuses altérées. L'utilisation de ce courant avec l'administration simultanée de petites quantités de médicaments à travers une peau intacte (voir) garantit leur effet actif pendant une longue période.

Les courants pulsés continus et alternatifs (voir) peuvent provoquer, en fonction de la fréquence, de l'intensité et d'autres paramètres, une augmentation des processus inhibiteurs dans le système nerveux central, un effet analgésique et améliorant et une contraction musculaire. Les courants pulsés à haute fréquence (voir Darsonvalisation, locale), stimulant la peau et les organes profonds avec des décharges à haute fréquence, contribuent à réduire l'excitabilité du système nerveux et à éliminer les vaisseaux sanguins. Lorsqu'ils sont exposés à un champ magnétique pulsé à haute fréquence (voir Darsonvalisation, général), de faibles courants de Foucault sont induits dans les tissus, sous l'influence desquels le métabolisme est amélioré et les troubles fonctionnels du système nerveux peuvent être éliminés. Un champ magnétique alternatif continu d'une fréquence et d'une intensité nettement plus élevées (voir Inductothermie) induit des courants de Foucault intenses dans le corps, à la suite desquels une chaleur importante est générée dans les tissus et des conditions sont créées pour le développement inverse de processus inflammatoires subaigus et chroniques.

Sous l'influence d'un champ électrique constant à haute tension (voir), le rapport de charge des tissus de tout le corps change et l'état fonctionnel du système nerveux, l'hématopoïèse et les processus métaboliques s'améliorent. De plus, les ions de l'air, l'ozone et les oxydes d'azote formés lors d'une décharge « silencieuse » ont également un effet. Un champ électrique ultra-haute fréquence (voir), provoquant la rotation et la vibration des molécules de protéines dipolaires des tissus, agit principalement sur les tissus similaires en propriétés physiques aux diélectriques (nerfs, graisse, os, tissu cérébral) et a un effet thérapeutique non seulement dans les processus inflammatoires chroniques, mais aussi aigus, y compris purulents.

Les oscillations électromagnétiques à ultra-haute fréquence (voir Thérapie par micro-ondes), absorbées, provoquent une génération de chaleur locale à une profondeur de 4 à 5 cm. Des oscillations électromagnétiques de l'ordre du décimètre, avec le même mécanisme d'absorption d'énergie et d'action sur les tissus corporels, fournissent des effets plus profonds. et un chauffage plus uniforme et ont un effet thérapeutique dans divers processus inflammatoires subaigus et chroniques.

Indications - voir les articles sur différents types d'électrothérapie (Darsonvalisation, Courant pulsé, Inductothermie, etc.).

Les contre-indications à l'électrothérapie sont les néoplasmes malins, une tendance aux saignements, des hémorragies importantes récentes dans la cavité ou les tissus, une insuffisance cardiaque sévère et une grossesse.

L'électrothérapie (électrothérapie) est l'utilisation de l'énergie électrique à des fins thérapeutiques.

En fonction de la structure du courant électrique, de la direction, de l'intensité, de la fréquence, de la durée d'exposition, du lieu d'application, de la combinaison avec d'autres facteurs thérapeutiques, ainsi qu'en fonction du stade de la maladie, de la réaction individuelle à certains types d'énergie électrique, du traitement avec le courant électrique provoque différentes réactions des tissus, des organes et des systèmes corporels. Par les voies neurohumorales et neuroréflexes, divers types d'électrothérapie régulent les fonctions du système nerveux, du métabolisme, des organes endocriniens, de la circulation sanguine et lymphatique, etc. L'effet le plus durable est obtenu lors du traitement de patients dans les formes subaiguës et, dans certains cas, dans les période aiguë de la maladie. Certains types d'électrothérapie sont contre-indiqués dans certains cas, par exemple l'utilisation de courant tétanisant pour la paralysie spastique, la diathermie (ondes longues et moyennes) pour les processus purulents qui n'ont pas d'issue pour le pus, etc. utilisé chez les patients présentant une insuffisance circulatoire du troisième degré, une hypertension de stade III, des saignements aigus, des maladies malignes, etc. Certains patients ne peuvent pas tolérer certains types d'électrothérapie.

Le courant électrique est appliqué en mode continu et pulsé. Les types de courant électrique utilisés à des fins médicinales sont répertoriés dans le tableau.

Courant constant continu à basse tension. La galvanisation (voir) améliore la perméabilité des membranes cellulaires, améliore la circulation lymphatique, favorise la résorption des produits de désintégration, améliore les processus de trophisme et de régénération des tissus et accélère la restauration de la conduction nerveuse altérée. Ces changements dépendent de la réactivité de l'organisme, de l'évolution du processus pathologique et de la réaction du système nerveux central. La peau sèche résiste au courant continu ; La conductivité électrique de la peau et des différents tissus est différente, les lignes de force actuelles dans les différents tissus sont inégalement réparties. Les substances médicinales sont introduites dans l'organisme par courant galvanique à travers la peau et les muqueuses (voir Électrophorèse médicinale). Auparavant, cet effet était appelé iontophorèse, ionogalvanisation, etc. A. E. Shcherbak a développé la doctrine des « réflexes ioniques », dans laquelle, avec le réflexe cutané local, se produit une réponse générale du corps.

Les substances médicinales administrées par courant galvanique, même en petites quantités, sont retenues plus longtemps dans les tissus, les effets indésirables sont considérablement réduits et l'inactivation de certaines substances (par exemple les antibiotiques) est ralentie. Dans ces processus, outre les modifications de la réactivité des tissus (sous l'influence du courant galvanique), l'influence du courant sur la structure de la substance médicamenteuse peut également jouer un rôle.

Courants continus pulsés de basse tension(voir Courant pulsé) améliore les processus inhibiteurs dans le cerveau, utilisé pour la thérapie par électrosommeil (voir) ; le courant tétanisant (anciennement appelé faradique) contracte les muscles squelettiques, utilisé pour l'électro-gymnastique et l'électrodiagnostic classique ; Le courant exponentiel (Lapika) a une structure qui ressemble au courant d'un nerf, provoque une réaction motrice dans les muscles profonds et est principalement utilisé pour l'électrogymnastique.

Courant diadynamique (Bernard)- courant sinusoïdal redressé pulsé constant, utilisé dans diverses modifications (monophasé ou biphasé, à périodes courtes ou longues, etc.) ; l'un des agents analgésiques les plus efficaces pour les lésions aiguës, subaiguës et chroniques du système nerveux périphérique, des muscles, des articulations, etc.

Champ électrique constant à haute tension(voir Franklinisation). Il existe un champ électrique et des particules d'air chargées - des ions d'ozone et des oxydes d'azote. Le corps tout entier est affecté, la circulation sanguine périphérique se développe, la fonction trophique du système nerveux est améliorée et les processus d'hématopoïèse et de métabolisme sont stimulés.

Courant alternatif basse tension- interférant (ionomodulation). Le courant est formé en ajoutant deux circuits à courant alternatif avec une fréquence de 3900-4000 Hz et 3990-4000 Hz ; des interférences sont créées dans la gamme de fréquences 10-100 Hz ; l'ionomodulation agit directement sur les tissus et organes situés en profondeur, provoquant un blocage du trajet entre la lésion et le système nerveux central. Il est utilisé pour traiter les maladies inflammatoires non purulentes, certaines lésions des muscles et du système nerveux accompagnées de douleurs intenses.

Courant modulé sinusoïdal, reçu de l'appareil Amplipulse-3, est caractérisé par une fréquence porteuse de 5000 Hz et des modulations en fréquence de 10 à 150 Hz et en amplitude de 0 à la valeur maximale ; a un effet analgésique prononcé et un effet sur le trophisme nerveux.

Courants haute fréquence. Le courant pulsé de haute fréquence et haute tension - darsonvalisation locale (voir) - avec une fréquence de 300 à 400 kHz et une tension allant jusqu'à 10 à 15 kV provoque des réactions réflexes de tous les systèmes (et organes internes), réduit l'excitabilité du système neuromusculaire, a un effet analgésique, antiprurigineux et antispasmodique prononcé, améliore le trophisme, favorise la croissance des granulations et de l'épithélium. Diathermie (voir) - fréquence 500-1500 kHz, tension 100-150 V, courant jusqu'à 1-2 A ; une chaleur endogène se forme dans les tissus, les processus biochimiques et le trophisme sont activés, le métabolisme et la phagocytose augmentent, un effet analgésique et surtout antispastique s'exprime. Il est utilisé pour les processus subaigus et chroniques, et dans certains cas pour les processus aigus. Il est conseillé de combiner la diathermie avec d'autres facteurs physiques - galvanodiathermie (voir), diathermoélectrophorèse, thérapie diathermomud.

Champ électromagnétique haute fréquence. Avec la darsonvalisation générale (autoinduction), de faibles courants à haute fréquence apparaissent que le patient ne ressent pas ; les processus inhibiteurs dans le système nerveux central sont améliorés, la pression artérielle est légèrement réduite chez les patients souffrant d'hypertension de stade I B, II A, les processus métaboliques sont améliorés et les troubles fonctionnels du système nerveux sont corrigés. Inductothermie (voir) - diathermie à ondes courtes, fréquence 13,56 MHz ; le champ électromagnétique haute fréquence induit des courants de Foucault. Avec les mêmes indications, l'inductothermie présente des avantages significatifs par rapport à la diathermie (ondes longues et moyennes) en raison d'une répartition plus uniforme du courant et d'un développement uniforme de la chaleur dans les tissus, elle est mieux tolérée par les patients et procure un effet thérapeutique plus durable. Champ électromagnétique continu UHF (voir thérapie UHF), fréquence 40,68 MHz, puissance du générateur de 10 à 350 W. Des doses athermiques et oligothermiques sont principalement utilisées. Il est conseillé de traiter non seulement les processus inflammatoires et purulents subaigus, mais également aigus (furoncles, anthrax, etc.). Les effets anti-inflammatoires, résorbables, analgésiques, hypotenseurs, bactériostatiques et autres prononcés ont permis d'établir une gamme extrêmement large d'applications de la thérapie UHF. Champ électromagnétique pulsé UHF : fréquence 39 MHz, puissance moyenne 15 W, 15 kW par impulsion. L'effet oscillatoire est plus important qu'avec un champ électromagnétique UHF continu ; est prescrit pour à peu près les mêmes indications (hypertension de stade I B, stade II A, endartérite, maladies inflammatoires du foie et des voies biliaires, maladies articulaires d'étiologies diverses, etc.). Micro-ondes (voir Thérapie par micro-ondes) - oscillations électromagnétiques à ultra-haute fréquence (2375 MHz), puissance maximale du circuit de sortie 150 W. Avec cette méthode d'électrothérapie, on obtient une répartition encore plus uniforme du courant et de la chaleur dans les tissus, ainsi qu'un effet oscillatoire encore plus important qu'avec les méthodes de traitement décrites. Un effet bactériostatique, une augmentation de l'activité phagocytaire, une augmentation de l'activité du système réticuloendothélial, etc. ont été établis. Le traitement des processus inflammatoires purulents aigus, des troubles métaboliques, des troubles trophiques, des maladies des articulations, du système nerveux périphérique, etc. est efficace.