Гаджеты для айфона 6 s. Tankbot от Desk Pets. Магнитный разъем Znaps для зарядки iPhone

24.02.2019

Перед смертью страдавший от рака поджелудочной железы Стив Джобс глубоко сожалел о том, что отказался от конвенциональной медицины в пользу альтернативных методов лечения. По мнению специалистов, своевременное хирургическое вмешательство позволило бы ему продлить жизнь или даже полностью излечиться.

Сооснователь и экс-глава компании Apple Стив Джобс ушел из жизни в возрасте 56 лет в октябре 2011 года. На протяжении почти восьми лет он боролся с раком. Опухоль обнаружили случайно во время компьютерной томографии почек. Требовалось немедленное хирургическое вмешательство, но Джобс, несмотря на уговоры врачей и близких, категорически отказался от и , предпочтя нетрадиционную медицину: надеялся излечиться с помощью иглоукалывания, строгой веганской диеты, основу которой составляли свежевыжатые соки, регулярной чистки кишечника, медитаций, гидротерапии и прочей натуропатии. Его биограф Уолтер Айзексон рассказывает в своей книге, что одно время Джобс консультировался по поводу своего лечения с экстрасенсом. По свидетельству Айзексона, в отношениях со своим здоровьем ИТ-гений был совершенно иррационален: полагался на некую «магическую силу мысли», верил, что, если игнорировать медицинскую проблему, притвориться, будто ее не существует, она в конечном счете решится сама собой.

Опухоль удалили лишь спустя девять месяцев после диагностирования , в июле 2004 года. Через несколько лет болезнь снова начала прогрессировать, обнаружились . Из-за морфия и других обезболивающих Стив потерял аппетит и стремительно терял вес — за считанные месяцы похудел на 20 килограммов. Отчасти это было следствием того, что ему вырезали большую часть поджелудочной железы, которая производит ферменты, необходимые для переваривания белков и других питательных веществ. В 2009-м Стиву Джобсу сделали операцию по пересадке печени, но состояние его здоровья продолжало ухудшаться. Он стал меньше появляться на публике, ушел в бессрочный отпуск, а затем и вовсе покинул пост гендиректора Apple.

В это время Джобс кардинально меняет свои представления о возможностях медицины, разочаровывается в гомеопатии и увлекается экспериментальными методиками, тратя на них сотни тысяч долларов. По данным газеты The New York Times, он входит в двадцатку тех, кто впервые прошел процедуру секвенирования ДНК . Команда исследователей из ведущих научных институтов США установила уникальную генетическую и молекулярную структуру его раковых опухолей. На основании этой информации врачам Джобса удалось подобрать лекарства, которые воздействовали непосредственно на поврежденные молекулярные дорожки, провоцировавшие рост раковых клеток. Мысль о том, что с его коварным недугом борется современная инновационная медицина, вселяла надежду в инноватора Джобса. Уолтер Айзексон вспоминает, что после одной из встреч с врачами воодушевленный Стив сказал ему: «Я стану либо первым, кто победит такой рак, либо одним из последних, кто от него умрет».

Однако перед страшной болезнью оказались бессильны и генетики. Для онкобольного промедление в девять месяцев чревато необратимыми последствиями. Тем более если речь идет о , который относится к наиболее опасным и агрессивным видам рака. Как правило, он выявляется на поздних стадиях и плохо поддается терапевтическому лечению — больные «сгорают» за несколько месяцев. Среди онкологических заболеваний эта разновидность рака занимает десятое место по распространенности и четвертое — по частоте летальных исходов.

Впрочем, в случае нейроэндокринной опухоли, которая была диагностирована у Стива Джобса, прогнозы специалистов более оптимистичны. Эта редкая форма заболевания (наблюдается лишь у 5% страдающих раком поджелудочной железы) развивается гораздо медленнее аденокарциномы (). “Большинство пациентов может на протяжении нескольких лет чувствовать себя относительно нормально, как это было в случае Стива Джобса”, — объясняет Мэтью Кулке, эксперт Института изучения рака при Гарвардском университете. Кроме того, нейроэндокринная опухоль часто поддается , поэтому своевременное хирургическое вмешательство в этом случае вероятней всего решило бы проблему. Если пораженной окажется только поджелудочная железа, велика вероятность, что операция поможет излечиться от тяжелого недуга раз и навсегда. Многие эксперты, изучавшие историю болезни Стива Джобса, уверены: занявшись самолечением, он лишил себя шанса на выздоровление.

Врачи предупреждают – нетрадиционные методы лечения такие как: иглоукалывание, гомеопатия, дыхательная гимнастика и прочие практики, уместны лишь в качестве поддерживающей терапии. Действительно, они могут улучшить самочувствие больного, ускорить его реабилитацию после операции, снизить болевые ощущения и помочь избавиться от побочных эффектов химиотерапии. Однако, ни в коем случае нельзя ими заменить конвенциональную медицину.

Когда умер лидер Apple Стив Джобс, причины смерти компанией не были названы. Ситуацию прояснила публикация официального документа, подтверждавшего уход из жизни выдающегося предпринимателя. В свидетельстве значились место, где умер Стив Джобс, дата смерти и причина. Согласно документу, он скончался в своем доме в Пало-Альто (Калифорния) от остановки дыхания, вызванной метастатической нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы, 05.10.2011 в 3 ч дня. Причиной смерти главы Apple Стива Джобса была редкая болезнь, и название ее лишь намекает на огромную сложность заболевания, которому он окончательно сдался в 56 лет. Американский предприниматель присоединился к лауреату Нобелевской премии Ральфу Стейнмену, актеру Патрику Суэйзи и Джину Апшоу в качестве последней знаменитости, умершей от этого агрессивного заболевания, которое даже он с его огромным состоянием и Стейнмен с доступными ему экспериментальными иммунологическими методами лечения не могли противостоять.

Неблагоприятный прогноз

Большая часть случаев злокачественных новообразований поджелудочной железы (53 %) диагностируется уже после их распространения, и уровень выживаемости чрезвычайно низкий - всего 1,8 % больных живут больше 5 лет после подтверждения диагноза. Для всех разновидностей рака этот показатель лишь немного выше - только 3,3 %. Так как же Джобс, у которого болезнь была идентифицирована осенью 2003-го, о чем было публично заявлено в 2004-м, смог выживать в течение 8 лет?

Стив Джобс: биография

Личная жизнь американского предпринимателя отмечена длительной упорной борьбой с этим заболеванием. В 2004 г. ему была сделана операция по удалению новообразования. В 2009-м руководитель Apple ездил в Швейцарию, чтобы получить радиационное гормональное лечение, недоступное в США, и в том же году ему была сделана пересадка печени. В январе 2011 г. он взял отпуск последний раз, перед тем как уволиться с поста главы компании в августе и уйти из жизни в октябре.

Две разновидности заболевания

Болезнью и причиной смерти Стива Джобса была редко встречающаяся форма опухоли, известная как нейроэндокринный рак, который растет медленнее и его легче лечить. Выживание в течение многих лет или даже десятилетий с данным заболеванием не является чем-то удивительным. Нейроэндокринная опухоль существенно отличается от распространенной формы панкреатического рака, т. к. продолжительность жизни больного измеряется годами, а не месяцами. В отличие от Стива Джобса, причина смерти Стейнмена заключалась в заболевании, которое, как правило, завершается летальным исходом в течение года после подтверждения диагноза. Учитывая крайне неблагоприятный прогноз для обеих этих форм, ученые усердно работают над разработкой более эффективных методов лечения и диагностики, а также пытаются выяснить, почему один пациент может жить в течение 8 лет, а другой - 8 месяцев.

Стив Джобс: причина смерти

Рак поджелудочной железы является не очень распространенным заболеванием. В США ежегодно диагностируется около 44000 новых случаев, а риск заболеть им находится на уровне 1,4 %. Подавляющее большинство заболеваний (около 95 %) представляет собой аденокарциному, подобную той, которая была у Стейнмена, но которой не имел Стив Джобс. Причина смерти последнего, известная как нейроэндокринный рак, составляет малую долю больных панкреатическими злокачественными новообразованиями. Сама по себе железа состоит, по существу, из двух различных органов. Это означает наличие 2-х различных видов ткани и, соответственно, 2-х очень разных типов новообразований. Наиболее распространенный из них, аденокарцинома, поражает экзокринную часть. Она занимает основной объем поджелудочной железы и вырабатывает пищеварительные ферменты, которые выводятся в желудочно-кишечный тракт через специальные каналы. В этом органе рассеяны тысячи крошечных островков эндокринных тканей, которые производят гормоны, выделяемые в кровь. Рак этих островковых клеток и стал причиной смерти Стива Джобса.

Трудности диагностики

Злокачественные новообразования поджелудочной железы так смертоносны в значительной степени потому, что она часто определяется на очень поздней стадии. В отличие от рака толстой кишки или легких, она не отличается множеством ранних симптомов. Врачи даже затрудняются перечислить ее проявления, которые включают боль в верхней области живота, потерю веса, потерю аппетита и наличие сгустков крови, потому что это обычные жалобы, по которым практически каждый может заподозрить у себя панкреатический рак. Большая часть случаев заболевания выявляется после того, как некоторые симптомы сохраняются или появляются более серьезные признаки, такие как желтуха.

Новые методы диагностики

Некоторые группы исследователей ищут лучший способ скрининга злокачественных новообразований поджелудочной железы с целью их раннего обнаружения. Для этого прилагаются значительные усилия, в т. ч. компанией Neogenix Oncology, которая занимается разработкой диагностики и лечения двух разновидностей панкреатического рака. Сотрудники компании обнаружили несколько генетических маркеров, которые присутствуют при данном заболевании, но не в нормальных тканях. Цель исследований заключается в разработке чего-то похожего на тест на рак простаты.

Неинвазивный скрининг

Есть свидетельства, что то, от чего умер Стив Джобс, не является заболеванием, которое, как может показаться, начинается внезапно. Согласно исследованию, опубликованному в октябре 2016 г., после изучения накопления генетических мутаций панкреатических новообразований исследователи пришли к выводу, что требуется в среднем 7 лет, чтобы основная опухоль сформировалась, и 10 лет, чтобы началось ее распространение на соседние органы. Вооруженные этим знанием, а также другими результатами исследований предраковых поражений, ученые надеются, что метод неинвазивного скрининга в конечном счете будет разработан.

Проблема ошибочной диагностики

Широкое распространение скрининга для более распространенных видов злокачественных новообразований, таких как рак толстой кишки, простаты и молочной железы, в последнее время попали под огонь критики, т. к. они привели к слишком большому количеству ложных диагнозов с последующим лечением. С еще более редкими заболеваниями ситуация еще более сложная, поэтому требуется чрезвычайно низкий уровень ложных результатов тестов. Рак поджелудочной - это страшная болезнь, но, к счастью, редкая.

Хирургический метод

На ранней стадии рака поджелудочной железы врачи обычно стараются удалить его хирургическим путем. Однако вероятность того, что он вернется через год или два, все еще относительно высока. А сама операция является рискованной. Поджелудочная железа находится глубоко в брюшной полости, она окружена и соединена с другими основными органами. Эта операция, известная как процедура Уиппла, в хирургии считается элементом высшего пилотажа.

Неинвазивные методы

Если рак уже распространился, как это было в случае Стейнмена, то наиболее распространенным подходом является химиотерапия, которая для обычного рака поджелудочной не очень эффективна. В основном применяется гемцитабин (Gemzar), который в числе прочего получал Стейнмен. Во время испытаний препарата некоторым пациентам лучше не стало, но некоторым он продлил жизнь на несколько лет, что свидетельствует о существенной молекулярной разнице в опухолях.

Новые методы лечения

Несмотря на первоначальные положительные эффекты химиотерапии, даже когда Стейнмену становилось лучше, он чувствовал, что живет с дамокловым мечом над его шеей - он не знал, когда симптомы вернутся. Поэтому он обратился к той области, которую знал, - иммунологии. Он глубоко чувствовал, что ключом к излечению является стимуляция иммунной системы до такого уровня, при котором она сможет бороться с опухолью. Но добиться этого не так просто. Данный метод уже давно исследуется. Единственной в настоящее время одобренной иммунотерапией для лечения рака является средство от метастатической меланомы (Ipilimumab или Yervoy, утвержденное в марте 2017 г.). Его одобрение стало хорошим доказательством того, что эту область важно изучать с целью ее применения в борьбе с другими формами заболевания.

Химиотерапия и пересадка печени

Стив Джобс, причиной смерти которого был нейроэндокринный рак поджелудочной, лечился различными химиотерапевтическими препаратами. Два новых лекарства для лечения данного заболевания были недавно одобрены контрольным управлением США. Утвержденный в мае препарат Everolimus (Afinitor) действует путем блокирования mTOR-киназы для изменения клеточной связи. Sunitinib (Sutent) блокирует фактор роста эндотелия сосудов. Ни один из них не является панацеей, но дает скромные улучшения состояния пациентов.

Одна из форм лечения, которая не рекомендуется для большинства разновидностей рака поджелудочной железы, - пересадка печени. Предполагают, что трансплантация, которой подвергся Стив Джобс перед смертью, была необходимой, поскольку метастазы успели распространиться и на этот орган. И хотя печеночная недостаточность - довольно распространенная причина летального исхода больных раком поджелудочной железы, т. к. печень находится близко от нее и часто бывает поражена злокачественными новообразованиями, пересадка не является общепринятым стандартом лечения, поскольку отсутствуют доказательства того, что она работает.

Даже если новая печень предупреждает недостаточность, иммунодепрессанты, необходимые для предотвращения отторжения органа, могут снизить способность организма к борьбе с оставшимися раковыми клетками. С учетом многих других факторов реальной жизни, в конечном итоге не представляется возможным сделать вывод о том, продлила ли трансплантация жизнь или стала еще одной причиной смерти Стива Джобса.

Ключи к лечению

Стейнмен, однако, представляет другой случай. Подвергнув себя целому набору терапий, он повысил средние шансы выживаемости для своего типа рака на несколько лет. Но какой метод лечения оказался наиболее эффективным, неизвестно. Вероятно, ему помогла комбинация различных терапий. Сам Стейнмен был уверен в дендритных клетках, считая, что они играют важнейшую роль, хотя до этого их использовали только для лечения ВИЧ.

Чтобы действительно раскрыть внутреннюю работу поджелудочной железы, необходимо проводить больше фундаментальных научных исследований человека. Нынешние усилия, направленные на улучшение понимания молекулярных и генетических различий каждой опухоли, которые дают надежду найти закономерности в скорости роста и реакции на лечение, могут помочь найти лучшие объекты для терапии. Но многое из того, что определяет, почему один пациент может жить в течение 8 лет, а другой - 8 месяцев, кажется, зависит от биологии этих видов рака. Другими словами, ученые просто не знают ответа на этот вопрос.

Стив Джобс - одна из ключевых фигур компьютерной индустрии - скончался от тяжелой болезни в возрасте 56 лет.

Точной информации о причинах болезни и о его самочувствии ни сам Джобс, ни компания Apple не давали. В беседах с журналистами Джобс отказывался уточнять подробности относительно своего здоровья и отмечал, что он и его семья будут «очень признательны за оказываемое уважение» к его личной жизни. Свое здоровье он считал своим личным делом, которое больше никого не должно касаться.

История болезни

В 2003 году стало официально известно о серьезной болезни Джобса. Врачи поставили ему диагноз - рак поджелудочной железы. Данное заболевание считается смертельным. Шанс прожить хотя бы еще 5 лет — 10%. Джобс попал в списки «счастливчиков», у него оказалась операбельная форма рака - редкий вид этого заболевания, известный как нейроэндокринная опухоль островковой клетки. Сначала Джобс сопротивлялся идее обычного медицинского вмешательства и следования специальной диете. Но в июле 2004 года ему все-таки провели панкреатодуоденэктомию («процедура Уиппла»). Тогда опухоль была успешно удалена. Джобсу не потребовалась ни химиотерапия, ни радиотерапия.

В начале августа 2006 года Джобс выступал с речью на ежегодной конференции Worldwide Developers Conference. Его внешний вид привел к появлению слухов о возможном рецидиве рака поджелудочной железы. Он выглядел «тонким, почти тощим» и необыкновенно «вялым». Однако журналисты, видевшие Джобса в лицо, говорили, что он «выглядел хорошо». Кроме этого, представители компании Apple заявили, что «здоровье Стива крепкое».

Повторные слухи о болезни Джобса появились в 2008 году, после его выступления на WWDC. Тогда представители Apple заявили, что Джобс стал жертвой «обычного вируса» и принимает антибиотики. Несмотря на это заявление, распространились слухи о том, что его истощённый вид связан с последствиями лечения рака.

Представителям компании Apple часто приходилось на официальных конференциях отвечать на вопросы о здоровье Стива Джобса. Ответ был почти всегда одним: «Это частное дело».

Сам Стив Джобс также не любил распространяться о своем здоровье. На одном из мероприятий для СМИ Джобс завершил свою презентацию слайдом, на котором было написано: «110/70» - артериальное давление. Демонстрируя этот слайд, он заявил, что не будет отвечать на вопросы о своём здоровье.

В январе 2009 года от Apple поступила информация о том, что Джобс уже в течение нескольких месяцев страдает от «гормонального дисбаланса». Спустя несколько дней в служебной записке Apple Джобс написал, что на прошлой неделе «узнал, что мои вопросы, касающиеся здоровья, более сложны, чем я думал». Так он объявил об уходе в шестимесячный отпуск до конца июня 2009 года. Это время Джобс посвятил отдыху и своему здоровью. Но, несмотря на отпуск, Джобс был вовлечён в «основные стратегические решения».

Пересадка печени

В апреле 2009 года Джобс перенёс пересадку печени в Методистской больнице при Университете Теннесси в Мемфисе. Необходимость в трансплантации была связана с раком поджелудочной железы. Такой тип рака пускает метастазы во многие органы и в большинстве случаев поражает и печень. Врачи были довольны результатом операции и делали «отличные» прогнозы.

В январе 2011 года, через полтора года после возвращения Джобса с пересадки печени, Apple объявил, что ему предоставлен медицинский отпуск.

Как и во время его предыдущих отпусков по состоянию здоровья, Джобс принимал активное участие в жизни компании. 2 марта он выступал на запуске iPad 2, 6 июня представлял iCloud на Worldwide Developers Conference и 7 июня выступал перед городским советом Купертино.

В августе 2011 года многие издания публиковали фотографии Джобса, на которых было видно, что он сильно похудел и ему требуется инвалидная коляска.

Отдаленная цель

Стив Джобс более 8 лет боролся с раком и смог прожить дольше, чем прогнозировали некоторые врачи. Лечение рака поджелудочной железы чрезвычайно сложная задача. Официальной причиной смерти считается рак поджелудочной железы. Но медики отмечают, что среди других причин смерти основателя Apple могут быть как отказ пересаженной печени, так и опасные для жизни побочные эффекты приема иммунодепрессантов.

Журналист Уолтер Моссберг, который был хорошо знаком со Стивом Джобсом на протяжении последних 14 лет, в своей статье в The Wall Street Journal рассказал о том, как приезжал к Джобсу домой, когда тот поправлялся у себя дома в Пало-Альто после операции по пересадке печени. Разговорившись, они решили прогуляться. После операции Джобс гулял каждый день, все время устанавливая для себя более отдаленную цель прогулки.

Журналист вспоминает, что Джобс в это раз «хотел во что бы то ни стало дойти» до соседнего парка. При этом, как пишет Моссберг, вид у него был болезненный. По пути к парку Джобс неожиданно остановился. «Ему явно было плохо. Я предложил вернуться домой, дав понять, что не умею делать сердечно-легочную реанимацию и живо себе представляю заголовки завтрашних газет, которые обязательно напишут «Беспомощный репортер позволил Стиву Джобсу умереть на прогулке». Он рассмеялся, но возвращаться отказался, а после небольшого отдыха мы продолжили прогулку в сторону парка», - вспоминает Уолтер Моссберг.